فاشياتومي بجاي آمپوتاسیون در سندرم كمپارتمانت ناشي از تروماي اندام در بيماران زلزله زده شهرستان بم
Journal Title: مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد - Year 2006, Vol 7, Issue 4
Abstract
زمينه و هدف: سندرم كمپارتمانت اندام بدنبال له شدگي (Crush injury) در بيماران زلزله زده يكي از معضلات اصلي تشخيص و درمان مي باشد. در صورت عدم تشخيص به موقع و درمان مناسب باعث افزايش فراواني نسبي آمپوتاسيون اندام و عوارض روحي و رواني بعدي مي شود. هدف از اين مطالعه تعیین تأثیر فاشياتومي در بيماران با سندرم كمپارتمانت پيشرفته بر احتمال آمپوتاسیون و همچنین عوارض كوتاه مدت و طولاني مدت موضعي و عوارض كليوي بدنبال فاشياتومي انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه مداخله ای كليه بيماران زلزله زده كه از منطقه زلزله زده شهرستان بم به بيمارستان الزهرا(س) مراجعه كرده بودند از نظر معاينه كامل اندام بررسي شدند و در صورت لزوم، فشار كمپارتمانت در اين بيماران اندازه گيري شد و پس از مايع درماني مناسب عمل فاشياتومي جهت بيماران انجام شد. پس از عمل عوارض كوتاه مدت و دراز مدت نظير خونريزي، عفونت، تب و همچنين سرانجام عمل بر اساس نياز به آمپوتاسيون ثبت گرديد. عملكرد كليوي بيماران از طريق اندازه گيري سطح كراتينين سرم ارزيابي شد. بيماران در زمان ترخيص از نظر عملكرد اندام مورد بررسي قرار گرفتند. یافته ها: از 255 بيمار مراجعه كننده به اورژانس بیمارستان الزهرا(س)، 20 بيمار داراي كمپارتمانت پيشرفته در 26 اندام بودند كه تحت عمل فاشياتومي قرار گرفتند. 11 مورد نبض اندام داشتند ولي همگي داراي سفتي و تورم اندام و اختلال حركت و حس اندام بودند. 5 بيمار قبل از عمل افزايش ميزان كراتينين سرم تا حد mg/dl2 داشتند كه تا 2 ماه بعد از عمل عملكرد كليوي به سطح طبيعي خود برگشته و همه بيماران حجم ادرار مناسب پيدا كرده بودند. در 3 بيمار آمپوتاسيون عضو انجام شد. نتیجه گیری: اين تحقيق نشان داد كه انجام فاشياتومي در موارد سندرم كمپارتمانت پيشرفته نه تنها عوارض كليوي واضحي ندارد بلكه مي تواند فانكشن عضو نجات يافته را در حد قابل قبول امكان پذير سازد و بيمار از نعمت وجود اندام محروم نگردد. واژه های کلیدی: آمپوتاسیون، تروما، سندرم کمپارتمانت، زلزله، فاشیاتومی.
Authors and Affiliations
aliakbar Beigi, saidebrahim Nourian, hafez Ghaheri, hosain Taheri
Keywords
Related Articles
- EP ID EP112859
- DOI -
- Views 84
- Downloads 0
ارزيابی ميزان آلودگی ميکربی و قارچی در وسايل مورد مصرف آرايشگاه های زنانه و مردانه شهرستان شهرکرد، 1388
زمينه و هدف: عفونت های قارچی و باکتريايی از جمله بيماری های واگيردار و شايعی هستند که در همه جا يافت می شوند و آرايشگاه ها به لحاظ عمومی بودن در اين ميان اهميت خاصی دارند. اين مطالعه با هدف بررسی آرايشگاه های شهرکرد از ن...
Effect of nitric oxide and its intracellular signal <br /> (cGMP) in the progressive motility of human sperm <br /> <br />
Background and aim: Nitric oxide (NO), an active and non-stable compound, has been shown to regulate many sperm functions such as acrosome reaction and sperm chemotaxis. The aim of this study was to investigate the effec...
Prevalence of hearing loss in patients with Beta thalassemia major, Hajar hospital of Shahrekord, 2002
Background and aim: Thalassemia Major or cooley’s anemia is a hereditary anemia and its treatments have high incidence of complications in long term. One of these complications is hearing loss (conductive and sensory neu...
The comparison of total antioxidant capacity of serum and saliva between patients with type-2 diabetes mellitus and control
Background and aim: In human body, there are a number of special systems to defend the damages caused by antioxidant. In some diseases the defense system against antioxidant activity alters and this alteration may be use...
Post anesthetic shivering in children: incidence and causative factors
Background and aim: Patients loss their body heat during the anesthetic period and postoperative shivering is occurred to compensate it. To date, most of the studies about postoperative shivering were done in adults and...