Wyniki leczenia operacyjnego złamań miednicy u dzieci w materiale własnym
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2011, Vol 13, Issue 3
Abstract
Wstęp: Leczenie niestabilnych złamań miednicy u dzieci stanowi poważny problem terapeutyczny. Pomimo istniejących podobieństw pomiędzy epidemiologią, diagnostyką i leczeniem złamań miednicy dzieci i dorosłych starano się wykazać specyficzne dla wieku różnice postępowania terapeutycznego.Materiał i metoda: Analizie poddano grupę 46 dzieci ze złamaniem miednicy , z której wyodrębniono 18 pacjentów wymagających leczenia operacyjnego hospitalizowanych w latach 2001-2009 . Na podstawie klasyfikacji złamań wg Tile stanowiły złamania typu B1- 11% pacjentów operowanych, B2 - 28%, B3 -22%, C - 39%. Postępowanie terapeutyczne oparto o klasyfikację Gordona.Wyniki: Pacjentów oceniano 3,6,12 miesięcy po zabiegu operacyjnym. U wszystkich pacjentów uzyskano radiologiczne cechy zrostu kostnego po 3 miesiącach od zabiegu operacyjnego. Długość kończyn dolnych u wszystkich chorych w badaniu wykonanym w 12 miesiącu po zabiegu operacyjnym była jednakowa. Nie stwierdzono skośnego ustawienia miednicy. U żadnego z pacjentów nie występował ból spoczynkowy, natomiast u jednego występowały niewielkie dolegliwości bólowe okolicy stawu krzyżowo-biodrowego spowodowane niecałkowitym odprowadzeniem zwichnięcia w stawie krzyżowo-biodrowym, które jednak nie wymagało powtórnego leczenia operacyjnego. U jednego pacjenta występowała różnica ok. 15° w rotacji wewnętrznej w stawach biodrowych spowodowana asymetrią w repozycji złamania miednicy. Także u jednego pacjenta występował proces zapalny, który ustąpił po antybiotykoterapii.Wnioski: Leczenie operacyjne złamań miednicy u dzieci powyżej 8 roku życia powinno opierać się na zasadach stabilnej osteosyntezy i wczesnej rehabilitacji podobnie jak w przypadku dorosłych. Leczenie operacyjne z zespoleniem niestabilnych złamań miednicy u dzieci jest leczeniem wymagającym doświadczenia i dobrego przygotowania wielospecjalistycznego.
Authors and Affiliations
Ryszard Tomaszewski, Artur Gap
The efficiency assessment of rehabilitation with DBC method in low back pain patients
Rehabilitation in patients with low back pain is one of the crucial therapeutic and social problems. This work attempts to present therapeutic procedures according to DBC (Documentation Based Care) treatment concept.The...
Body posture and trunk muscle activity in women following treatment of breast cancer
SUMMARYBackground. Treatment of breast cancer can lead to abnormally shaped anteroposterior spinal curvatures, which consequently leads to functional disturbances of trunk muscles. The aim of the paper was to investigate...
Effect of TENS on pain relief in patients with degenerative disc disease in lumbosacral spine.
Summary The study sought to evaluate the impact of long-term TENS therapy on pain relief in patients with degenerative disc disease in the lumbosacral spine.Material and method. The study involved 39 patients with lumb...
Influence of Neurophysiological Hippotherapy on the Transference of the Centre of Gravity Among Children with Cerebral Palsy
Background. The aim of the study was to present the influence of neurophysiological hippotherapy on the transference of the centre of gravity (COG) among children with cerebral palsy (CP).Material and methods. The study...
Stabilizacja śródszpikowa i wydłużanie na gwoździu śródszpikowym – dwuetapowe leczenie pourazowego stawu rzekomego uda ze skróceniem. Studium przypadku.
Jednym z cięższych powikłań złamań kości długich jest powstanie stawu rzekomego. Może mu towarzyszyć skrócenie segmentu. Autorzy przedstawiają przypadek 21-letniej chorej z pourazowym stawem rzekomym uda z jego skrócenie...