Abdominal aort cerrahisinde intravenöz aminoasit infüzyonunun miyokardiyal fonksiyonlar ve postoperatif analjezi üzerine etkileri
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2013, Vol 40, Issue 1
Abstract
Amaç: Abdominal aort cerrahisinde intravenöz aminoasit infüzyonunun miyokard ve postoperatif analjezi üzerine etkileri incelendi. Gereç ve yöntem: Ardışık 40 hasta genel anestezide aminoasit infüzyonu uygulanan ve uygulanmayan (Grup 1 ve 2, n=10), kombine genel/epidural anestezide aminoasit infüzyonu uygulanan ve uygulanmayan (Grup 3 ve 4, n=10) olarak rastgele ayrıldı. 2007 AHA/ACC ve Modifiye Goldman ile kardiyak risk değerlendirildi. Genel anestezide intravenöz remifentanil, rokuronyum ve sevofluran uygulandı. Kombine genel/epidural anestezide, indüksiyon öncesi lomber epidural kateterden 10 mL %0,25 bupivakain sonrası infüzyon %0,25 bupivakain 4 mL/saat, 24 saat uygulandı. İntravenöz aminoasit 80 g/L solüsyonundan 2,5 ml/kg/saat, toplam 8 saat uygulandı. İntraoperatif 10 dakikada bir, postoperatif 1. ve 24. saatlerde kan basıncı ve kalp atım hızı değerleri kaydedildi. Plazma kreatin kinaz MB fraksiyonu, troponin değerleri, numerik analog skala ile ağrı değerlendirmesi preoperatif, postoperatif 1. ve 24. saatte ölçüldü. Postoperatif 24 saatlik analjezik tüketimi ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular: 2007 AHA/ACC sınıflamasında orta ve yüksek kardiyak riskli hasta sayısı (26/40, %65), modifiye Goldman ile olan hasta sayısından (5/40, %12,5) yüksekti (p=0,04). Gruplar karşılaştırıldığında, miyokardiyal enzimlerin değerleri ve komplikasyonlar açısından fark bulunmadı (p>0,05). Postoperatif analjeziklerin Grup 3 ve 4’deki kullanımları Grup 1 ve 2’den düşük bulundu (p=0,002). Sonuç: Abdominal aort cerrahisinde, intravenöz aminoasit infüzyonunun intraoperatif ve postoperatif hemodinamik parametreler yanısıra miyokardiyal enzim değerlerinde belirgin farklılıklar saptanmadı. Kombine genel + epidural uygulanan hastalarda postoperatif analjezi daha başarılı bulundu. Anahtar kelimeler: Aminoasit, abdominal aorta, vasküler cerrahi, epidural anestezi, genel anestezi, kreatin kinaz, troponin, postoperatif analjezi
Authors and Affiliations
Mustafa Turhan, Ayşe Baysal, Mevlüt Doğukan, Hüseyin Toman, Ahmet Çalışkan, Tuncer Kocak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP125416
- DOI doi: 10.5798/diclemedj.0921.2013.01.0218
- Views 151
- Downloads 0
A rare mass of palatine tonsils: Schwannoma
Tonsils schwannoma are benign tumors that the main symptoms difficulty swallowing and snoring, foreign body sensation, sore throat, and slow-growing. The aim of study is to describe the case of 34 years of old female who...
Frequency of depressive symptoms in health workers’ children
Objective: In this study, we aimed to investigate the relationship between the frequency of depressive signs and the sociodemographic features among the children of health workers who work under harsh conditions and imme...
Bilateral simultane çekiç parmak: Sıra dışı bir olgu
Çekiç parmak, distal falanks bazisindeki ekstansör mekanizmanın aşırı ve ani şekilde fleksiyona zorlanması sonucu oluşan bir deformitedir. Akut dönemde distal interfalangeal eklemi hiperekstansiyonda tutan splintler i...
Kemik İliği Aspiratlarında Saptanan Plazmasitozun Etyolojik Profili
Amaç: Son yıllarda rutin kemik iliği aspiratı incelemelerinde saptanan neoplastik ve non-neoplastik hastalıklarda giderek artan oranlarda plazma hücrelerine rastlanmaktadır. Bu çalışmada kemik iliği aspiratında plazma...
Bir Üniversite Hastanesi’nde bildirimi zorunlu bulaşıcı hastalık bildirimleri ile ilgili hekimlerin bilgi düzeyleri
Amaç: Bu çalışmamızda hastanemiz de çeşitli servislerde çalışan hekimlerin bildirimi zorunlu bulaşıcı hastalıklar (BZBH)’ lar hakkındaki bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmamız bir ank...