Adalimumab w terapii wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 3
Abstract
Wstęp. Skuteczność adalimumabu (ADA) u pacjentów dorosłych ze średnio ciężką i ciężką postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego została potwierdzona. Niestety brakuje danych na temat roli ADA u dzieci.Cel pracy. Celem badania było podsumowanie doświadczeń własnych w leczeniu adalimumabem (ADA) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci.Materiał i metody. Retrospektywnie przeanalizowano dane sześciu pacjentów ze średnio ciężką i ciężką postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego leczonych ADA. Zebrano dane dotyczące dotychczasowej terapii, leczenia stosowanego w czasie rozpoczęcia kuracji ADA oraz przeanalizowano parametry biochemiczne. Oceniono odpowiedź krótkoterminową na leczenie adalimumabem oraz opisano długoterminowe wyniki. Do oceny odpowiedzi klinicznej wykorzystano skalę PUCAI. Odpowiedź endoskopową oceniono za pomocą skali Baron.Wyniki. Średni wiek w momencie diagnozy wyniósł 11,83 ± 2,78 roku. Średni wiek w momencie rozpoczęcia terapii adalimumabem wyniósł 14 ± 2,22 roku. Średni czas trwania choroby przed pierwszą iniekcją ADA wyniósł 23,8 ± 20,8 roku. 5 pacjentów było wcześniej leczonych infliksymabem (IFX). Wskazaniami do terapii adalimumabem były: reakcja nadwrażliwości na IFX (2 osoby), nieskuteczność leczenia IFX (3 osoby), sterydozależność (1 osoba). Jeden pacjent nie zareagował na leczenie ADA, ostatecznie miał wykonaną kolektomię. W 8 tygodniu 2 z 6 pacjentów uzyskało odpowiedź kliniczną. Średni wynik w skali PUCAI na początku leczenia wynosił 32,5 ± 24,23 (5-75), zaś w 8 tygodniu 19 ± 19,49 (0-50). 5 pacjentów ukończyło fazę indukcji i zostało włączonych do fazy podtrzymującej leczenia ADA. Jeden pacjent został wykluczony z analizy długoterminowej odpowiedzi z uwagi na ukończenie 18 roku życia. 4 pacjentów włączono do dalszej analizy. Po 6 miesiącach leczenia wszyscy pacjenci byli w remisji klinicznej (PUCAI < 10), w dwóch przypadkach remisję potwierdzono endoskopowo (Baron 0). Po 12 miesiącach 3 pacjentów pozostawało w remisji klinicznej, u 2 wykonano kolonoskopię (Baron 1 i 0). PUCAI po 6 i 12 miesiącach wyniósł odpowiednio 2,5 ± 2,88; 7,5 ± 11,9.Wnioski. Adalimumab jest skutecznym i dobrze tolerowanym lekiem u pacjentów pediatrycznych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, którzy nie tolerowali leczenia IFX lub utracili odpowiedź na IFX. Adalimumab powinien być rozważany w terapii UC u dzieci przed decyzją o wykonaniu kolektomii.
Authors and Affiliations
Anna Wiernicka, Maciej Dądalski, Monika Szychta, Grzegorz Oracz, Jarosław Kierkuś
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54925
- DOI -
- Views 186
- Downloads 0
Transplantacyjne metody leczenia cukrzycy
The retrospective evaluation of uterine fibroids removal through laparoscopy or conventional laparotomy
Objective. The retrospective study comparing the efficacy and complications comparing myomectomy by laparoscopy and laparotomy. Materials and Methods. From March 2009 to April 2010 in I Department of Gynaecology and Obst...
Association between abdominal and gynoid fat mass, metabolism markers and serum androgens in obese women with polycystic ovary syndrome
<b>Aim.</b> To evaluate associations between abdominal and gynoid fat, glucose and lipid metabolism markers and serum androgens in obese women with polycystic ovary syndrome (PCOS).<br&...
Implantacja stentgraftów u chorych z zagiętymi szyjami tętniaków aorty brzusznej – planowanie zabiegów, wyniki i powikłania
<b>Wstęp. </b>Już od początku stosowania stentgraftów zauważono, że szyja tętniaka aorty brzusznej (TAB) zbyt szeroka lub zbyt krótka, szyja z obecnością skrzeplin lub o nadmiernie uwapnionych...
Prevention and treatment of osteoporosis and urolithiasis
It was suggested that supplementation with calcium and vitamin D, which are essential components of prevention and therapy of osteoporosis, can increase the risk of kidney stone formation. Numerous studies showed, howeve...