Akut pulmoner emboli hastalarında troponin değerlerinin prognoza etkisi
Journal Title: Anatolian Journal of Emergency Medicine - Year 2019, Vol 2, Issue 1
Abstract
Bu çalışmanın amacı PTE tanısı alan hastalarda troponin değerlerinin prognoza etkisinin araştırılmasıdır. Materyal ve metod Toraks BT anjiografi çekilerek radyolog tarafından pulmoner emboli olarak raporlanmış ve göğüs hastalıkları uzman doktoru tarafından pulmoner tromboemboli olarak kabul edilmiş hastalardan 18 yaşından büyük olanlar çalışmaya dahil edilmiştir. 18 yaşından küçük hastalar, fizik muayene, öykü ve laboratuvar verileri eksik olan hastalar, akut koroner sendrom öyküsü olanlar, kronik böbrek yetmezliği olanlar (kreatin klirensi <60), akut serebrovasküler olay olan hastalar ve pulmoner emboli tanısı şüpheli olan hastalar çalışmadan dışlanmıştır. PTE tanısı olan hastalar iki gruba ayrıldı: Grup 1; PTE sonrası 30 Günlük dönemde eksitus olan hastalar, grup 2: PTE sonrası 30 Günlük dönemde eksitus olmayanlar. Gruplar karşılaştırılırken normal dağılıma uyan veriler için Student-t testi, normal dağılıma uymayan veriler için Mann Whitney U testi kullanıldı. Frekans veriler Ki-Kare testi ile karşılaştırıldı. Troponin ve mortalite ilişkisinin istatistiksel olarak anlamlı olması sonucu troponin prognoz seviyesini belirleyebilmek için ROC analizi yapıldı ve uygun duyarlılık ve özgüllük cut-off değerleri belirlendi. Bulgular Acil serviste PTE tanısı alan hastaların troponin değerlerinin 30 günlük dönemdeki prognoz ile ilişkisine bakıldığında troponin değerlerinin mortal seyreden grupta istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek olduğu tespit edildi (p=0,031). Eğri altında kalan alan (Area Under Curve -AUC) değer 0,636 olarak hesaplanması nedeniyle troponin değerinin 30 günlük mortaliteyi öngörme açısından zayıf-orta değerde bir anlamlılığa sahip olduğu saptandı. Sonuç Bir aylık dönemde eksitus olan hastalarda troponin değerleri bu dönemde hayatta kalan gruba oranla istatistiksel anlamlı şekilde daha yüksektir. Buna karşın düşük özgüllük ve duyarlılık oranları sebebiyle troponin değerlerinin mortalite belirteci olarak klinik kullanılabilir olmadığını düşünüyoruz. Ancak artmış mortalite ile olan anlamlı ilişkisi sebebiyle troponin değerleri yüksek olan PTE’li hastaların hastanede yatırılarak ve daha yakın takibi gerekmektedir.
Authors and Affiliations
Gizem Mangal, Serkan Emre Eroğlu, Gökhan Aksel, Öner Bozan
Keywords
Related Articles
- EP ID EP675864
- DOI -
- Views 220
- Downloads 0
CASE REPORT: SERTRALINE RELATED NEUROLEPTIC MALIGNANT SYNDROME
INTRODUCTION: Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) is a potentially mortal disease which presents with hipertermia, extrapyramidal symptoms, otonomic nervous system disorders and unconsciousness. Diagnosis is difficu...
Ankara'da Çalışan Acil Tıp Asistanlarının İş Doyumu
Giriş.Yapılan çalışmalarda iş tatmininin; işgücünün verimliliği, performans, işe ve örgüte bağlılık, endişe, stres, depresyon ve tükenmişlikle ilişkili olduğu gösterilmiştir. Acil servis çalışanları, sağlık çalışanları...
Pelvik fraktürün eşlik etmediği yüksek enerjili künt travmaya bağlı ekstraperitoneal mesane rüptürü: iki olgunun bildirimi
Künt batın travması, özellikle mesane dolu iken meydana geldiyse, mesane rüptürüne yol açabilir. Mesane rüptürü hastalarının %70 ila %97’sinde eşlik eden bir pelvik kırık da olduğu gösterilmiş olup tanıda altın standart...
ACİL SERVİSTE YÜKSEK AKIMLI OKSİJEN TEDAVİSİ
Dispne, acil servise gelen hastaların en yaygın şikayetlerinden biridir. Oksijen tedavisi acil serviste önemli bir rol oynar. Geleneksel oksijen tedavisinin bazı yan etkileri ve kısıtlılıkları mevcuttur. HFNC (nemlendiri...
Acil Serviste En sık Görülen Kronik Hastalıklar: İlk Yedi
Objectives Admissions due to chronic diseases (CD) constitute the significant number of emergency room (ER) visits. The current study aimed to evaluate Admissions Related to Chronic Diseases (ARCD) to ER Material and...