Анализ показателей суточного мониторирования ЭКГ у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий
Journal Title: Сімейна медицина - Year 2017, Vol 0, Issue 2
Abstract
<p>Широкая распространенность артериальной гипертензии (АГ) определяет ее значение как наиболее важного популяционного фактора риска развития фибрилляции предсердий (ФП). Структурное ремоделирование сердца – развитие гипертрофии левого желудочка, ухудшение его диастолического наполнения, увеличение левого предсердия ассоциируется с увеличением риска развития предсердных и желудочковых аритмий.</p><p><strong>Цель исследования</strong>: изучение частоты нарушений ритма сердца у пациентов пожилого возраста с АГ в зависимости от постоянной или персистирующей формы ФП.</p><p><strong>Материалы и методы</strong>. Были обследованы 140 пациентов в возрасте 60–74 лет. Неосложненную АГ выявили у 20 человек, АГ и персистирующую ФП (персФП) – у 60, АГ и постоянную форму ФП (постФП) – у 60 больных. Всем пациентам было проведено холтеровское мониторирование ЭКГ и допплерэхокардиографию.</p><p><strong>Результаты</strong>. Было установлено, что у пациентов с неосложненной АГ одиночные желудочковые экстрасистолы были превалирующим нарушением ритма. Наличие сопутствующей ФП ассоциировано с нарастанием электрической негомогенности миокарда, что в наибольшей мере выражено при постФП: частота выявления желудочковых экстрасистол высоких градаций у больных с неосложненной АГ, персФП и постФП составляет 5%, 28% и 62% соот ветственно. Обращает на себя внимание высокая частота встречающихся эпизодов удлинения корригированного интервала QT (QTc) в исследуемой популяции. Так, удлинение интервала QTс выявлено у 10% больных с АГ, у 28% – с персФП и у 43% – с постФП. У пациентов с постФП установлена прямая корреляционная связь между дисперсией интервала QT (QTd) и парными желудочковыми экстрасистолами (r=0,26; р<0,05) и QTd и групповыми желудочковыми экстрасистолами (r=0,25; р<0,05).</p><p><strong>Заключение</strong>. Структурно функциональные изменения сердца у пациентов пожилого возраста с АГ и сопутствующей ФП сопряжены с электрической негомогенностью миокарда и ассоциируются с нарастанием частоты и суточного количества одиночных желудочковых экстрасистол и желудочковых аритмий высоких градаций.</p>
Authors and Affiliations
Л. Бевзюк
Keywords
Related Articles
- EP ID EP511392
- DOI 10.30841/2307-5112.2(70).2017.115153
- Views 190
- Downloads 0
Сучасні аспекти діагностики патології вагітності і організації медичної допомоги вагітним з обтяженим акушерським анамнезом
<p><strong>Мета дослідження</strong>: вивчення стану вегетативного забезпечення гестаційного гомеостазу у вагітних з перинатальними втратами (ПВ) в анамнезі та впливу дизадаптаційних порушень у системі мати–плацента–плід...
Біль у животі: що необхідно знати сімейному лікарю
Стаття присвячена проблемі абдомінального болю у практиці сімейного лікаря. Розглянуті основні причини та механізми виникнення, клінічні прояви, алгоритм діагностики і тактика лікування. Детально висвітлені механізми вин...
Безперервний професійний розвиток викладачів сімейної медицини – пріоритетне завдання системи охорони здоров’я Європи (За матеріалами тренінгового курсу «Leonardo EURACT. Рівень 1» у м. Салоніки, Греція, 25–27 травня 2017 року)
У статті представлено огляд міжнародного навчального курсу для викладачів сімейної медицини «Leonardo EURACT. Навчальний курс для викладачів сімейної медицини. Рівень 1», який було проведено 25–27 травня 2017 року у м. С...
Застосування фітопрепарату Солідагорен® при нефропатіях та інфекціях сечовивідних шляхів
<p><strong>Мета дослідження</strong>: вивчити динаміку клініко-лабораторних показників під впливом фітопрепарату Солідагорен® у хворих з первинними і вторинними нефропатіями та інфекціями сечовивідних шляхів.</p><p><stro...
Акушерські та перинатальні ускладнення у вагітних із артеріальною гіпертензією в умовах йодного дефіциту (<i>Огляд літератури</i>)
У світі близько 10% жінок страждають від гіпертензивних порушень під час вагітності. Ця група захворювань і патологій включає в себе прееклампсію, еклампсію, гестаційну гіпертензію та хронічну гіпертензію. Артеріальна гі...