Analiza częstości występowania i ocena lekowrażliwości szczepów Klebsiella pneumoniae NDM-1 na oddziale chirurgii CSK WUM w okresie 1.01.2012-30.09.2014 roku
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2015, Vol 28, Issue 4
Abstract
Wstęp. Klebsiella pneumoniae to ważny czynnik etiologiczny zakażeń szpitalnych i pozaszpitalnych. Na całym świecie (w tym w Polsce) w ostatnich latach coraz częściej identyfikuje się szczepy K. pneumoniae produkujące karbapenemazy, czyli enzymy hydrolizujące karbapenemy – antybiotyki uważane dotąd za leki „ostatniej szansy” w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez drobnoustroje Gram-ujemne.Cel pracy. Celem pracy była retrospektywna analiza częstości występowania oraz ocena lekooporności na antybiotyki bakterii K. pneumoniae produkujących karbapenemazy. Analizie poddano wyniki badań mikrobiologicznych wykonanych z materiałów pobranych od chorych oddziału chirurgii CSK WUM w okresie 1.01.2012-30.09.2014 roku.Materiał i metody. Analizie poddano łącznie 17 986 materiałów od chorych oraz 1459 wymazów z odbytu od chorych w kierunku nosicielstwa. Produkcję karbapenemaz szczepów K. pneumoniae oceniano za pomocą metod biochemicznych, fenotypowych i genetycznych. Wrażliwości na antybiotyki izolowanych szczepów K. pneumoniae oceniano jakościową metodą dyfuzyjno-krążkową oraz ilościową metodą wykorzystującą paski wysycone antybiotykiem w gradiencie stężeń.Wyniki. W badanych materiałach klinicznych zidentyfikowano 236 szczepów K. pneumoniae – był to drugi co do częstości występowania gatunek z rodziny Enterobacteriaceae. Wśród szczepów K. pneumoniae 67% (n = 158) wytwarzało enzym β-laktamazę o rozszerzonym spektrum substratowym (ESBL), a 6% (n = 14) produkowało metalo-β-laktamazę typu NDM-1. Dla wszystkich 14 szczepów K. pneumoniae NDM-1 stwierdzono całkowitą wrażliwość jedynie na gentamycynę, 12 szczepów było wrażliwych na kolistynę, dla 2 szczepów wykazano wrażliwość na imipenem, a tylko 1 szczep był wrażliwy na meropenem.Wnioski. Wyniki badań wskazują na rosnący w analizowanych latach odsetek szczepów K. pneumoniae NDM-1 izolowanych z materiałów od chorych oraz występowanie wśród tego gatunku znacznego odsetka (67%) szczepów produkujących β-laktamazy o rozszerzonym spektrum substratowym (ESBL). Wszystkie szczepy K. pneumoniae NDM-1 wykazywały oporność na większość dostępnych antybiotyków, poza tym charakteryzowały się różnymi fenotypami oporności na karbapenemy. Wykazano, że szczepy K. pneumoniae NDM-1 izolowane z materiałów klinicznych pochodziły od osób będących nosicielami drobnoustroju w przewodzie pokarmowym.
Authors and Affiliations
Agnieszka Milner, Danuta Bieńko, Renata Kamola, Halina Marchel, Olga Saran, Grażyna Dulny, Ewa Swoboda-Kopeć
Keywords
Related Articles
- EP ID EP55031
- DOI -
- Views 170
- Downloads 0
Wpływ odżywienia dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki na szybkość wzrastania w pierwszym roku leczenia hormonem wzrostu
Wstęp. Poprawa szybkości wzrastania u dzieci jest podstawowym celem leczenia hormonem wzrostu.Cel pracy. Ocena wpływu stanu odżywienia dzieci z SNP na szybkość wzrastania w pierwszym roku leczenia GH.Materiał i metody. 2...
The alterations of non-specific and specific cellular immunity in acute pancreatitis
Acute pancreatitis represents a local inflammatory disorder with severe systemic consequences. Multiple organ failure and sepsis in the late phase contribute to the high mortality of severe acute pancreatitis. In order t...
Complications of diverticular disease of the colon
Knowledge of the epidemiology and treatment of diverticular disease courses, its complications is constantly changing. Despite the passage of more than 60 years after the first application of Hartmann’s operation for the...
Diagnostyka zatruć grzybami w szpitalnym oddziale ratunkowym
Zatrucie grzybami wywołującymi zespół sromotnikowy jest stanem zagrożenia życia. Śmiertelność w tych zatruciach wynosi 10-60%. Szybkie wdrożenie specyficznego leczenia jest w nich czynnikiem istotnie wpływającym na rokow...
Single center experience in the diagnostics of solid pseudopapillary (Gruber-Frantz) tumor of the pancreas – description of two cases and literature review
Recent development of radiological techniques and growing number of patients studied by different scanners results in a great number of asymptomatic tumors accidentally discovered what can input that radiological symptom...