Analiza czynników wpływających na wystąpienie hipokalcemii po operacji wola guzowatego
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 2
Abstract
Wstęp: Tyroidektomia jest bardzo powszechnym zabiegiem chirurgicznym, zwłaszcza wykonywana z powodu wola guzowatego. Najczęstszym powikłaniem po tyroidektomii jest pooperacyjna hipokalcemia, przy czym odsetek przejściowej pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc może sięgać nawet 50%. Grupa badana i metody: Przeprowadzono prospektywne, randomizowane badanie na grupie 113 kobiet poddanych operacji wola guzowatego. Przeanalizowano czynniki mogące wpływać na wystąpienie pooperacyjnej hipokalcemii. Uzyskane wyniki: Częstość występowania pooperacyjnej hipokalcemii biochemicznej była istotnie wyższa w grupie pacjentek, u których przedoperacyjne stężenie wapnia wynosiło mniej niż 2,4 mmol/l. W tej grupie obserwowano wystąpienie biochemicznej hipokalcemii w 93,7% przypadków (30 z 32 pacjentek), w porównaniu z 65,3% chorych (17z 26) z grupy o wyższym przedoperacyjnym stężeniu wapnia. Największym ryzykiem wystąpienia pooperacyjnej hipokalcemii obarczona była totalna resekcja tarczycy, zaś najmniejszym subtotalna resekcja wyłącznie jednego płata. Wnioski: Wyższe przedoperacyjne stężenie wapnia w surowicy wiąże się ze zmniejszeniem częstości występowania pooperacyjnej biochemicznej hipokalcemii. Nie wykazano natomiast takiego związku w przypadku występowania pooperacyjnej hipokalcemii objawowej. Stwierdzono brak występowania zależności pomiędzy przedoperacyjnym stężeniem TSH oraz FT4 w surowicy a częstością występowania pooperacyjnej hipokalcemii zarówno objawowej, jak i bezobjawowej. Przeprowadzona statystyka nie wykazała związku pooperacyjnej hipokalcemii z czasem trwania zabiegu, natomiast potwierdzono istotną zależność z zakresem wykonanej operacji. Nie udało się wykazać związku pomiędzy częstością występowania pooperacyjnej hipokalcemii a doświadczeniem wykonującego zabieg chirurga.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Piotr Papaj, Sławomir Kozieł
Keywords
Related Articles
- EP ID EP188803
- DOI 10.5604/01.3001.0009.8977
- Views 110
- Downloads 0
Duodenal Diverticulum Mimicking Duodenal Stromal Tumor
A patient with duodenal diverticulitis who was initially misdiagnosed with stromal tumor of the duodenum is presented. This case is of interest because it illustrates difficulties in the interpretation of auxiliary inves...
Postoperative Acute Respiratory Failure In Patients Treated Surgically For Goiters
The aim of the study was to present a clinical picture, treatment and prognosis regarding patients who developed acute respiratory failure (ARF) while treated surgically for a goiter. Material and methods. A total of 381...
Mesh repair of umbilical hernia without a visible abdominal scar
Experience in the use of Single Incision Laparoscopic Surgery procedures and the persistent urge to improve the cosmetic effect have contributed to the introduction of mesh repair of an umbilical hernia by means of a sma...
Risk factors of pancreatitis after endoscopic sphincterotomy. Review of literature and practical remarks based on approximately 10,000 ERCPs
Post-endoscopic pancreatitis (PEP) is the most common complication of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Depending on the presence of risk factors, PEP can occur in 4,1% to about 43% of patients. Acco...
Problems concerning patients’ qualification for surgical procedures allowing for evaluation of the condition of axillary fossa lymph nodes in the radical treatment of breast cancer
The presence of metastases in the lymph nodes of the axillary fossa is the most important prognostic factor in patients with breast cancer. The surgical treatment option required for evaluation of the condition of the ax...