Analiza deficytów białkowych u osób hospitalizowanych z powodu biegunki związanej z Clostridium difficile
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 11
Abstract
Wstęp. Zakażenia Clostridium difficile są jedną z dominujących przyczyn biegunki bakteryjnej, zwłaszcza wśród osób po 65. roku życia. Czas trwania hospitalizacji zależy nie tylko od nasilenia biegunki, ale zwłaszcza od dekompensacji stanu ogólnego osób z towarzyszącymi chorobami przewlekłymi. Z powodu enteropatii wysiękowej, będącej powikłaniem ekspozycji jelit na toksyny C. difficile, dochodzi do znacznego ubytku białka, a zwłaszcza frakcji albumin, co wiąże się z pogorszeniem stanu ogólnego chorujących osób.Cel pracy. Celem badania była ocena deficytów białkowych u pacjentów leczonych z powodu biegunki związanej z Clostridium difficile oraz wyznaczenie czynników ryzyka takich zaburzeń wśród parametrów demograficznych oraz jatrogennych.Materiał i metody. Retrospektywna analiza zachorowań na biegunkę związaną z C. difficile CDI wśród pacjentów Oddziału Zakaźnego (Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. J. Strusia, Poznań) hospitalizowanych w 2013 roku.Epizod CDI rozpoznawano w oparciu o rekomendacje ekspertów. Etiologię biegunki Clostridium difficile potwierdzono testami immunoenzymatycznymi TECHLAB, tj. szybkim testem membranowym na obecność antygenu dehydrogenazy glutaminowej (GDH) oraz szybkim testem do detekcji toksyny A i B C. difficile.Ocenę gospodarki białkowej prowadzono w oparciu o oznaczenie stężenia białka całkowitego lub albumin w surowicy krwi.Zaburzenia białkowe analizowane były w zależności od wieku i płci pacjentów, czasu trwania i nasilenia biegunki oraz wykładników stanu zapalnego takich jak stężenia białka C-reaktywnego oraz leukocytozy. Sprawdzono również korelację pomiędzy stężeniem kreatyniny oraz uznawanych za czynnik ryzyka wystąpienia CDI.Zgodność z rozkładem normalnym sprawdzono za pomocą testu Shapir-Wilka. Porównanie miedzy grupami kobiet i mężczyzn wykonano za pomocą testu Manna-Whitney’a.Wyniki. W badanej populacji potwierdzone niedobory stężenia białka całkowitego oraz albumin wystąpiły u 28 (71,8%) chorych. Niedobór białka całkowitego korelował z niedoborem frakcji albumin, zaś głębokość niedoboru była zależna nie od dobowej liczby stolców, ale od czasu trwania biegunki. Nie potwierdzono również przypuszczenia, że niedobór białka jest zależny od wieku pacjenta, czynności nerek lub wysokości wskaźników stanu zapalnego (białka C-reaktywnego oraz leukocytozy).Wnioski. Biegunka związana z C. difficile jest chorobą ogólnoustrojową, która łączy się z utratą białka. Z uwagi na wiek pacjentów oraz liczne choroby współistniejące, biegunka związana z C. difficile jest poważnym zagrożeniem dla życia pacjentów i w każdym przypadku wymaga diagnostyki gospodarki białkowej.
Authors and Affiliations
Błażej Rozpłochowski, Olga Słyńko-Medoń, Michał Chojnicki, Agnieszka Seraszek-Jaros, Arleta Kowala-Piaskowska, Iwona Mozer-Lisewska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54851
- DOI -
- Views 137
- Downloads 0
Obraz ultrasonograficzny tarczycy, stężenie tyreotropiny i przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej u młodzieży z chorobami tarczycy w rodzinie – wyniki wstępne
Wstęp. Dane dotyczące oceny gruczołu tarczowego u młodzieży z chorobami tarczycy w rodzinie są ograniczone.Cel pracy. Celem pracy była ocena stężeń tyreotropiny (TSH) i przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (ant...
Diagnostyka obrazowa we współczesnej onkologii
Radiologia i diagnostyka obrazowa odgrywają istotną rolę na wszystkich etapach leczenia chorych na nowotwory złośliwe. Właściwe wykorzystanie metod diagnostyki obrazowej nie tylko poprawia wyniki leczenia ale także ma po...
Wpływ atorwastatyny i perindoprilu na cykl włosowy na modelu zwierzęcym – ryzyko łysienia polekowego u pacjentów kardiologicznych
<b>Wstęp. </b>Ważne zagadnienie z punktu widzenia klinicystów i pacjentów stanowią niepożądane działania polekowe. Obejmują one wiele układów i narządów oraz implikują dalsze postępowanie tera...
Niedobór witaminy D a choroby układu sercowo-naczyniowego
Istnieje coraz więcej dowodów potwierdzających kluczową rolę powszechnych niedoborów witaminy D jako czynnika ryzyka rozwoju chorób kardiometabolicznych (w tym nadciśnienia tętniczego, cukrzycy typu 2 i zespołu metabolic...
Perfusion computed tomography in the diagnosis of acute focal neurological symptoms – a report of four cases
Perfusion computed tomography (PCT) is used for acute stroke evaluation, single reports suggest, that it may also falsely identify patients with neurological deficits related to seizures. We report four cases of patients...