Analiza kosztów oraz aspektów medyczno-społecznych leczenia operacyjnego i nieoperacyjnego choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2008, Vol 10, Issue 6
Abstract
Wstęp. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (ChZSB) jest jedną z najczęstszych przyczyn dolegliwości bólowych, którym towarzyszy dużego stopnia upośledzenie sprawności fizycznej i lokomocyjnej pacjentów. Zbyt małe nakłady finansowe na opiekę zdrowotną są powodem wydłużania się czasu oczekiwania pacjentów na leczenie operacyjne - alloplastykę całkowitą stawu biodrowego (CAB), która jest jedynym skutecznym sposobem leczenia ChZSB. Średni czas oczekiwania w Polsce na CAB wynosi 2-2,5 roku. Celem pracy jest retrospektywna analiza porównawcza kosztów leczenia nieoperacyjnego i operacyjnego w wielu aspektach medyczno-społecznych w okresie oczekiwania na CAB. Materiały i metody. Analizie poddano dwie grupy pacjentów. Grupę I stanowiło 77 pacjentów oczekujący na CAB, leczonych farmakologicznie i rehabilitacyjnie. Grupa II to 91 pacjentów, u których wykonano CAB. Badanie i ocenę tych grup przeprowadzono w oparciu o zmodyfikowane ankiety WOMAC, SF-8, oraz kosztorys leków, procedur medycznych i sprzętu ortopedycznego. Wyniki. W oparciu o przeprowadzone badania wykazano, że koszty długotrwałego oczekiwania na CAB i związane z tym leczenie nieoperacyjne: farmakologiczne, rehabilitacyjne, sanatoryjne, zaopatrzenie ortopedyczne, transport zasiłki i powikłania leczenia farmakologicznego są ok. dwukrotnie wyższe w porównaniu z leczeniem operacyjnym. Niezależnie od aspektów ekonomicznych należy podkreślić długotrwałe cierpienie pacjenta i pogarszanie się jakości życia oraz stanu psychospołecznego. Wnioski. Leczenie farmakologiczne, rehabilitacyjne i inne u pacjentów oczekujących na CAB jest nieskuteczne, a koszty jego są dwukrotnie wyższe w porównaniu z leczeniem operacyjnym. Dodatkowo leczenie farmakologiczne jest powodem powikłań w postaci choroby wrzodowej u ok. ¼ pacjentów. U pacjentów oczekujących na CAB występują bardzo często zaburzenia psychospołeczne. Wykazano, że po leczeniu operacyjnym następuje radykalna poprawa jakości życia oraz ustępowanie zaburzeń psychospołecznych. Jedynym sposobem zmniejszenia kosztów leczenia ChZSB jest zmniejszenie czasu oczekiwania na CAB poprzez zwiększenie nakładów finansowych, które poprawią dostępność do tej procedury operacyjnej.
Authors and Affiliations
Julian Dutka , Łukasz Dutka , Mateusz Janiszewski , Grzegorz Hajduk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56853
- DOI -
- Views 93
- Downloads 0
Rationalizing blood management in orthopedics and traumatology
In recent years there has been growing interest in blood conservation and avoidance of transfusion in patients undergoing orthopedic surgery. The benefits of blood transfusion must be considered and evaluated in terms of...
Long-term outcome in the treatment of mandibular condylar fractures
Background. Fractures of the condylar process of the mandible, whether isolated or coexisting with other injuries, are often difficult to manage. Treatment outcome in patients with mechanical injuries of the temporomandi...
Impact of physiotherapy on the functional status of elbow and knee joints and quality of life in patients with hemophilia
Background. The objective of our research was to assess the impact of physiotherapy on the frequency of intraarticular and intramuscular hemorrhages and on elbow and knee joint function, in hemophilic patients.Material a...
Złamania miednicy u dzieci i dorastających w urazach wielonarządowych i wysokoenergetycznych
Wstęp Przedstawiono retrospektywną analizę leczenia złamań miednicy u dzieci i dorastających w urazach wielonarządowych, wysokoenergetycznych. Częstość określa się od 0,2 – 7,5% z pośród wszystkich urazów dziecięcych. N...
Guz rzekomy i metaloza po alloplastyce rewizyjnej stawu biodrowego. Studium przypadku
Metaloza jest powikłaniem po endoprotezoplastyce stawu biodrowego, prowadzącym do obluzowania i zwichnięcia protezy. Artykuł przedstawia, 61-letnią pacjentkę z dolegliwościami bólowymi i wyczuwalnym pod skórą guzem w...