Abstract

Wstęp: Główną przyczyną śmierci osób dializowanych są choroby sercowo -naczyniowe. Ich występowanie jest powiązane ze stanem odżywienia pacjentów, który ma wartość predykcyjną u pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej. Długotrwała terapia pociąga za sobą niekorzystne zmiany, z których istotnym klinicznie powikłaniem jest niedożywienie białkowo -kaloryczne oraz nasilenie procesów zapalnych. Celem pracy była ocena stanu odżywienia pacjentów z przewlekłą chorobą nerek leczonych dializą otrzewnową dokonaną na podstawie analizy parametrów antropometrycznych, biochemicznych i ankiet oraz określenie zmian zachodzących w nich z upływem czasu. Materiał i metody: Badaniu poddano 40 osób poddawanych dializie otrzewnowej (DO) oraz 30 osób zdrowych. U osób chorych materiał do badań pobierany był 2 -krotnie, w odstępie 6 -miesięcznym. Oznaczono stężenia: białka, albuminy, prealbuminy, białka C -reaktywnego i glukozy. Badania antropometryczne objęły pomiar wzrostu, wagi, grubość fałdu nad mięśniem trójgłowym ramienia i pod łopatką. Obliczono wartość wskaźnika masy ciała (BMI) i wykładnika białkowych zasobów tkankowych. Osoby badane wypełniały ankiety uwzględniające m.in. dobową podaż składników odżywczych oraz styl życia. Wyniki: W trakcie półrocznej obserwacji stwierdzono w grupie DO istotny statystycznie wzrost: wartości kalorycznej przyjmowanych pokarmów oraz ilości energii pobieranej z węglowodanów. Analiza stanu odżywienia w zależności od BMI wykazała, że chorzy z nadwagą i otyłością charakteryzują się wyższymi stężeniami białka C -reaktywnego i glukozy oraz mniejszymi prealbuminy w stosunku do chorych z prawidłową masą ciała. Równocześnie zaobserwowano mniejszą niż w pozostałych grupach wartość kaloryczną pokarmów oraz ilość spożywanego białka w grupie z BMI > 25. Podczas półrocznej obserwacji stwierdzono obniżanie się stężenia prealbuminy i wzrost stężenia białka C -reaktywnego w grupie BMI > 25. Wnioski: Stan odżywienia wszystkich chorych poddawanych dializie otrzewnowej był nieprawidłowy, czego nie odzwierciedlał BMI. U osób z nadwagą i otyłych stwierdzono narastające w czasie zmiany sugerujące wystąpienie niedożywienia białkowo -kalorycznego.

Authors and Affiliations