Atrial Fibrillation in Patients after Myocardial Infarction: Association with Changes in Heart Structure, Heart Failure and Age
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2014, Vol 4, Issue 8
Abstract
Introduction. Atrial fibrillation (AF) occurs in 8.0-22.0% of patients with acute myocardial infarction (MI). It is associated with a significant increase in both hospital mortality and mortality over a 5-year observation period. AF can be the result of a number of pathological processes - hemodynamic disorders, ischemia or AF (especially in patients with early AF), right ventricular infarction, pericarditis, excessive release of catecholamines, chronic lung diseases, acute hypoxia, use of sympathomimetics, hypokalemia, etc. Aim. To find out the incidence of AF, its association with structural changes in the heart, heart failure, and other factors in patients in the remote period after MI. Materials and methods. To assess the AF prevalence and its association with the changes in heart structure and heart failure 169 patients with previous MI (135 men, 34 women; mean age 57,3 ± 11,4 years) were included into the study. Mean time after the first MI was 4,96 ± 4,64 years. AF was found in 33 patients (19,5 %): in 23 patients (13,6 %) AF was considered as permanent, in 10 (5,9 %) as paroxysmal. Results. As result of a multiple logistic regression analysis, only the age and the volume of a right atrium were found as the independent predictors of AF. Every 10 years of life of the patients the probability of the permanent AF risk increases more then two-fold (110,0 %), and increase of the volume of right atrium for every 50,0 ml - three-fold (200,0 %). Prevalence of permanent AF increases with the growth of heart failure functional class whereas paroxysmal AF does not depend on heart failure severity. It was found that AF occurs in 19.5% of the patients in the remote period after MI, paroxysmal form – in 5.9%, permanent – in 13.6%. The frequency of continuous permanent AF in patients after MI increases with an increase of the severity of heart failure. At the same time, the functional class of heart failure was not an independent predictor of AF. Patients with permanent AF were older, had larger atrium, more severe heart failure, and greater degree of regurgitation through the mitral and tricuspid valves. Patients with paroxysmal form of arrhythmia occupied an intermediate position among the patients with a permanent form and without arrhythmia for most of the indices. Independent predictors of AF were only the age and volume of the right atrium. Conclusions. When assessing the risk of AF special attention should be paid to the parameters like the size of the right atrium and the degree of regurgitation through the tricuspid valve.
Authors and Affiliations
A. Yagensky, M. Pavelko, I. Sichkaruk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP255513
- DOI 10.25040/lkv2014.04.014
- Views 97
- Downloads 0
Clear Cell Acanthoma/Pseudolymphoma: Clinical Dermatoscopic and Histological Correlation
Introduction. Skin tumors make up the largest group due to the complex structure of this organ. Benign skin tumors are one of the most common pathologies that occupy an intermediate position at the interface of dermatol...
Evolution of the Target Blood Pressure in Diabetes: Analysis of International Experience
Introduction. In economically developed countries, diabetes is ranked fourth in the ranking of the most common causes of death. It is known that 75.0 % of complications of diabetes mellitus (DH) due to cardiovascular or...
Ефективність впливу середньодозової статинотерапії на показники ліпідного спектра крові у хворих на стабільну ішемічну хворобу серця, поєднану з неалкогольною жировою хворобою печінки у стадії стеатозу
Вступ. Дисліпідемія є одним із основних чинників ризику розвитку атеросклерозу і, як наслідок, серцево-судинних захворювань. Своєю чергою, печінка відіграє провідну роль у виникненні атероґенної дисліпідемії й одночасно...
Ефективність базисного комплексного лікування у досягненні цільових показників артеріального тиску, динаміки ремоделювання плечової артерії та ендотеліальної дисфункції у хворих на гострий інфаркт міокарда з елевацією сеґмента ST з коморбідною артеріальною гіпертензією (проспективне спостереження упродовж двох років)
Вступ. У хворих із артеріальною гіпертензією (АГ) постійне підвищення артеріального тиску асоційова не з ремоделюванням судин і зі структурним зменшенням просвіту артерій у результаті потовщення медіаль ного шару. Ця п...
Влияние патогенетического лечения на процессы пероксидации у больных ишемической болезнью сердца с коморбидным неалкогольным стеатогепатитом
Введение. Процессы пероксидации имеют важное значение в патогенезе ишемической болезни сердца (ИБС) и неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). Цель. Исследовать динамику активности процессов перекисного окисления липидов и...