Bezobjawowa okołooperacyjna zakrzepica żył głębokich (ZŻG) kończyn dolnych u chorych po totalnej alloplastyce stawu kolanowego (TASK)
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 4
Abstract
Wstęp. Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest rozpoznawana od 25% do 74% po TASK, pomimo stosowania heparyn drobnocząsteczkowych w profilaktyce przeciwzakrzepowej. U 50% chorych przebiega ona w sposób bezobjawowy. Celem pracy było określenie wpływu TASK na przepływ i powstawanie zmian zakrzepowych w żyle udowej i podkolanowej kończyny operowanej i nieoperowanej w badaniu USG Doppler.Materiał i metody. Przebadano 18 chorych (5 mężczyzn, 13 kobiet) w wieku od 48 do 78 lat (~67 lat), 1 pacjentce wykonano obustronną TASK. U wszystkich badanych stosowano profilaktykę przeciwzakrzepową heparynami drobnocząsteczkowymi. Badaniem USG Doppler obrazowano przepływ w żyle udowej i podkolanowej kończyny operowanej i nieoperowanej według schematu: 24 godziny przed TASK, w dniu operacji – w 2 godziny po jej przeprowadzeniu, 24 godziny i 7 dni po TASK. Wyniki. 24 godziny przed TASK przepływ laminarny w żyle podkolanowej kończyny operowanej obserwowaliśmy u 53% badanych, przepływ turbulentny u 31% i całkowite zamknięcie światła naczynia u 10%. W dniu TASK – 2 godziny po jej wykonaniu w żyle podkolanowej kończyny operowanej stwierdziliśmy przepływ laminarny u 10%, całkowite zamknięcie światła u 26% i skrzepliny przyścienne u 63%. Prawidłową podatność na ucisk głowicą USG w badanym naczyniu stwierdzono o 16% pacjentów. 24 godziny po TASK w żyle podkolanowej kończyny operowanej stwierdziliśmy całkowite zamknięcie światła u 47%, przepływ turbulentny u 52%, u 10% przepływ laminarny, natomiast podatność na ucisk głowicą USG w naczyniu nie uległa zmianie. W 7 dobie po TASK w żyle podkolanowej kończyny operowanej przepływ turbulentny stwierdzono u 63% badanych, całkowite zamknięcie naczynia u 37%, przepływ laminarny u 16% i prawidłową podatność naczynia na ucisk głowicą USG u 21%. Wnioski. TASK wpływa na pogorszenie przepływu żylnego i sprzyja powstawaniu skrzeplin w naczyniach żylnych głębokich kończyny operowanej, zwłaszcza w żyle podkolanowej. Obecność dużej liczby bezobjawowych zakrzepów w badaniu USG Doppler w naczyniach żylnych w 7 dobie po TASK potwierdza konieczność stosowania przedłużonej profilaktyki przeciwzakrzepowej.
Authors and Affiliations
Tomasz Stołtny, Damian Kusz, Piotr Wojciechowski, Jarosław Rakoczy
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56201
- DOI -
- Views 122
- Downloads 0
Cost analysis and sociomedical aspects of the conservative and surgical treatment of hip osteoarthritis
Introduction. Hip osteoarthritis (OA) is one of the most common causes of pain, physical disability and marked impairment of patients’ physical fitness and mobility. Insufficient funding for health care contributes to pr...
Sposób postępowania leczniczego w sytuacji rozkawałkowania ceramicznej głowy endoprotezy stawu biodrowego
Autorzy przedstawiają przypadek 80-letniego pacjenta, u którego w następstwie aseptycznego obluzowania komponentu udowego nastąpiło zaburzenie mechanicznej zgodności trzpienia endoprotezy z ceramiczną głową, co mogło być...
Planowanie rehabilitacji z elementami aktywności ruchowej dla chorych z uszkodzeniem mózgu
Wstęp. W ostatnich latach prowadzi się wiele badań mających na celu optymalizację procesu rehabilitacji poprzez zwiększenie skuteczności, skrócenie czasu trwania oraz zmniejszenie kosztów zabiegów. Jednym z ciekawszych r...
Blokada przedziału powięzi biodrowej a zapotrzebowanie na analgetyki u pacjentów operowanych z powodu złamania kości udowej
Wstęp. Złamania bliższego końca kości udowej są poważnym problemem starzejącego się społeczeństwa. Według prognoz liczba tych złamań na świecie ma wzrosnąć z 1,66 miliona w 1990r. do ponad 6 milionów w 2050 r. – natomia...
Leczenie operacyjne kręgozmyków: dysplastycznego i cieśni<br />
Wstęp. Kręgozmyk dysplastyczny (wrodzony) powstaje w wyniku wrodzonej dysplazji wyrostków stawowych, której czasami towarzyszy rozszczep łuków kręgów (spina bifida). Z powodu dysplazji dochodzi do podwichnięcia lub zwich...