Bilateral Lomber Disk Kompresyonunda Unılateral Yaklaşımla İki Taraflı Mikroinvasif Dekompresyonu (Kontralateral Diskektomi )Tekniği: Yeni Bir Teknik ve Klinik Çalışma
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2006, Vol 23, Issue 2
Abstract
Amaç: İki yanlı lomber disk herniasyonlu olgular nöroşirürji pratiğinde nadirdir. İki yanlı lomber disk hastalığında iki taraflı açılım laminotomi ve diskektomi ile yapılmaktadır. Bu tekniğin dezavantajları mevcüttur. Bu çalışmada daha önce yayımlanmayan unilateral minimal invazif yaklaşımla bilateral diskektomi (kontralateral diskektomi) tekniği tanımlanmıştır. Fakat, kontralateral diskektomi yapmadan unilateral mikroinvasif lomber spinal kanal dekompresyonu daha önce lomber spinal stenozda tanımlanmıştır. Biz bu çalışmada iki yanlı lomber disk herniasyonlu 4 kısa olgu ile tek taraflı açılımla iki taraflı sinir kökü dekompresyonu yaptığımız yeni tekniği sunduk. Materyal Ve Metod: Biz, prospektif yaptığımız bu çalışmada, iki yanlı lomber sinir kökü kompresyonlu 4 olguyu MIBMS ile tedavi ettik. İki hastayı kısa süreli (7 hafta biri, 5 ay diğeri), 2 hastayı da uzun süreli olarak takibi (biri2, diğeri 2.5 yıl) yapılmıştır. Hastaların klinik salah durumları irdelenmiş ve değişiklikler saptanmıştır. Tüm hastalar epidural anestezi ile opere edilmiştir ve nörolojik tabloları peroperatuvar dönemde de kontrol edilebilmiştir. Bulgu: Hastaların tümü bu teknikle opere edilmiş ve başarılı sonuç elde edilmiştir. Operasyon sonrası komplikasyon yoktur. Tam şifa ve memnüniyet olguların % 100 de tespit edilmiştir. Ortalama hastalar 24 saat içinde taburcu edilmişlerdir. VAS (görsel analog skala) değeri ortalama 2 dır. Sonuç: Biz bu tekniğin (MIBMS) spinal yapıları özellikle kemik-bağ ve kasları tek taraflı koruyan operasyon sonrası hastaya rahatlık veren bir teknik olduğuna inanıyoruz. Biz bu tekniğin, daha iyi bir operasyon sonrası sonuç için daha az doku hasarı yaratan total laminektomi veya iki taraflı hemilaminektomi açılımına göre kıyaslandığında daha iyi bir teknik olduğuna inanmaktayız. Bu teknik, tek taraflı kas, kemik ve bağ dokularını koruyan bir tekniktir ve iki taraflı sorunu tek tarafla hal edebilme üstünlüğü vardır. Komplikasyon olarak, her nöroşirurjikal işlemde olduğu gibi bununda riskleri mutlaka mevcuttur bu bu tür olguların artması ile aşılabilir.
Authors and Affiliations
Kadir KOTIL, Turgay BILGE
Keywords
Related Articles
- EP ID EP149684
- DOI -
- Views 106
- Downloads 0
Proton Magnetic Resonance Spectroscopy Findings Of Wilson’s Disease: Case Report
Magnetic Resonance Spectroscopy (single voxel) was applied in both the left and right basal ganglia of a patient clinically proven Wilson's disease. Decreased in NAA/Cr and Cho/Cr ratios was found and inverted lactate pe...
Cough Headache Associated With Chiari 1 malformation: Presentation of Two Cases and Literature Review
Cough headache is located under sub-heading of primary cough headaches within ‘other primary cough headaches' according to the recent classification by International Headache Society. This new classification defines the...
İntravenöz Immunglobulin Tedavisi; Hematolojik ve Biyokimyasal Etkilenim
İntravenöz İmmünglobülin (IVIg) tedavisi pek çok nörolojik hastalıkta uygulanan bir immün modülatuvar tedavi olup, daha önce yapılan çalışmalarda inme ve miyokard enfarktüsü gibi tromboembolik olaylarla ilişkilendirilmiş...
Natural History and Early Prognostic Clinical Factors In Multiple Sclerosis
Objective: Multiple sclerosis(MS) can follow different patterns of clinical courses and variable rates of disability accumulation. A major challenge in MS research is to predict the long-term evaluation of patients on th...
Alcohol Withdrawal Delirium Like Neuroleptic Malignant Syndrome: Intensive Care Case Report
Background: Heavy drinkers who suddenly decrease their alcohol consumption or abstain completely may experience in hours or days alcohol withdrawal delirium. Symptoms may include the following:Autonomic hiperactivity, tr...