Bilgisayarlı Tomografi Bulgularının Çocuklarda Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy Başarısını Öngörmedeki Rolü
Journal Title: Dokuz Eylul Universitesi Tip Fakultesi Dergisi - Year 2015, Vol 29, Issue 2
Abstract
Amaç: “Extracorporeal shock wave lithotripsy” (SWL) çocuk böbrek taşlarında ilk basamak tedavi seçeneğidir. Fakat birden çok seans ve anestezi gerekliliği gibi bazı dezavantajları mevcuttur. Bunu önlemek adına son yıllarda SWL başarısını öngören çalışmalar artmaktadır.Yöntem: Aralık 2009- Mayıs 2014 tarihleri arasında böbrek taşı nedenli SWL uygulanan ve bilgisayarlı tomografi (BT) tetkiki olan 34 çocuk hasta değerlendirildi. Hastalar iki grupta değerlendirildi. Grup 1’de BT tetkikinde insidental böbrek taşı saptanan ve SWL uygulanan, Grup 2’de ise başarısız SWL sonrası, mini-perc öncesi çekilen BT’de taşı korunan çocuk hastalar değerlendirildi. BT’de taşın çapı, hounsfield units (HU) değeri ile cilt-taş mesafesi (SSD) ölçüldü. Ortalama HU değerlerleri (HUave) hesaplandı. Veriler SWL başarısına göre karşılaştırıldı. Başarılı SWL tamamen taşsızlık olarak değerlendirildi.Bulgular: Grup 1’de SWL başarılı 8 hasta, başarısız 4 hasta olmak üzere toplam 12 hasta, Grup 2’de SWL başarısız 22 hasta değerlendirildi. Grup 1’de SWL başarılı ve başarısız grupların ortalama HUave değerleri sırası ile 601,7 ve 996,9HU saptandı (p<0,05). Otuzdört hastada yapılan ROC analizinde HUave cut-off değeri 750HU olarak saptandı (AUC=0,856). HUave 750 değerine göre SWL başarısı karşılaştırıldığında istatistiksel anlamlı fark saptandı (OR=7,06, p=0,013). SWL başarısına etki eden faktörler HUmin, HUmax, HUave ve taş çapı olarak saptandı. SSD değerinde ise anlamlı fark saptanmadı. Tartışma ve sonuç: Sonuç olarak, taş çapı ve HU değerleri çocuk böbrek taşlarında SWL başarısını öngören faktörlerdir. Gereksiz SWL tedavilerini önlemek adına SWL öncesi BT değerlendirmesinin prospektif çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.
Authors and Affiliations
Serdar Çelik, Ozan Bozkurt, Fatih Gülbey Kaya, Sedat Karakoç, Figen Çelebi Çelik, Ömer Demir, Mustafa Seçil, Aykut Kefi
Keywords
Related Articles
- EP ID EP490725
- DOI -
- Views 74
- Downloads 0
Medical treatment of vulvar phymosis as complicated genital lichen sclerosis: a case report
Lichen sclerosus is a progressive, chronic inflammatory disease, which is accompanied with dermal alterations and autoimmune disorders and more common among women. Anogenital lesions are present in 85-98% of lichen scler...
İmmün trombositopenik purpura tanılı hastalarda laparoskopik splenektomiye yanıt: Tek merkez verilerinin değerlendirilmesi
Amaç: İmmün trombositopenik purpura (İTP), edinilmiş trombositopeninin en sık nedenlerinden biridir. İmmün trombositopenik purpura tanılı hastaların ikinci sıra tedavisinde laparoskopik splenektomi (LS) yaygın olarak uyg...
Laparoskopik sleeve gastrektomi spesmenleri histopatolojik olarak incelenmeli mi? Bir üniversite hastanesinin 246 hastadaki deneyimi
GİRİŞ ve AMAÇ: Morbid obezitenin cerrahi tedavisi için laparaskopik sleeve gastrektomi (LSG) son yıllarda giderek daha sık uygulanan bir yöntem haline gelmiştir. Bu yöntemde yaklaşık 1000-1100ml hacminde bir mide kısmı r...
Aksiyel spondiloartrit hastalarında anksiyete düzeyinin çeşitli ölçeklerle değerlendirilmesi ve anksiyete ile ilişkili faktörler
Amaç: Uluslararası spondiloartrit topluluğu (Assesment in SpondyloArthritis International Society; ASAS) tarafından önerilen aksiyel spondiloartrit (akSpA) konsepti içerisinde ankilozan spondilit (AS) hastalarının yanı s...
The challenges and needs of investigators conducting a clinical trial: a pilot survey study
Objective: This study was conducted to identify the challenges and needs in the clinical trial process faced by faculty members of the Dokuz Eylul University Faculty of Medicine who were the principal investigator in the...