Brittle Diyabetlilerde İnsülin Pompası (İP) ile Subkutan İnsülin<br /> İnfüzyon Tedavisinin Glisemik Kontrole Etkisi
Journal Title: Turkish Journal of Endocrinology and Metabolism - Year 2007, Vol 11, Issue 3
Abstract
Amaç: Tip 1 diyabetin, yaşantıyı kesintiye uğratarak tekrar tekrar ve/veya uzun süreli hastaneye yatmayı gerektiren, glisemideki her çeşit ciddi kararsız durum ile karakterize şekli Brittle (kararsız) Diyabet olarak tanımlanmaktadır. Bu hastalar sıklıkla tekrarlayan ketoasidoz, hipoglisemi ve/veya hiperglisemi sebebiyle hastaneye yatmaktadır. Brittle diyabet, hastaların olduğu kadar diyabet ekibi (hekim-diyabet eğitim hemşiresi-diyetisyen) içinde en zor hasta grubudur. İntensif insülin tedavisine rağmen glisemik kontrol kolaylıkla sağlanamamaktadır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize yatırılarak Brittle Diyabet tanısı almış yaş ortalaması 31.23±9.97 yıl, diyabet süreleri ortalama 8.66±7.95 yıl, vücut kitle indeks ortalaması 22.76±2.47 kg/m2 olan 22 kadın/8 erkek, toplam 30 Tip 1 diyabetli çalışmaya alındı. Hastaların tümü yatış öncesi multipl doz intensif insülin tedavisi almaktaydı ve diyabet merkezimizce takip edilmekteydi. Hastalara eğitimleri tamamlanarak portabl eksternal insülin pompası uygulandı. İnsülin pompa uygulamasından ortalama 7 gün sonra taburcu edildi. Hastalar hastane çıkışlarından 3 ay sonra glisemik açıdan tekrar değerlendirildi. Bulgular: Hastaların İP uygulama öncesi açlık kan şekeri ortalaması 237.66±69.51 mg/dl, tokluk kan şekeri ortalaması 282.70±82.61 mg/dl, HbA1c %8.74±02.29, total insülin dozları 45.13±10.75 ünite/gün iken, insülin pompası ile sürekli subkutan insülin infüzyon tedavisi başladıktan 3 ay sonraki değerler sırası ile 93.63±23.25mg/dl (p<0.001), 116.20±28.34 mg/dl (p<0.001), %6.34±0.81(p<0.001),, 38±16.45 ünite/gün (p <0.005) saptanmıştır. Sonuçlar: Glisemik kontrolü sağlamada hasta ve klinisyen için her zaman sorun yaratan, multipl doz insüline yanıt alınamayan Brittle diyabetin tedavisinde en iyi seçenek, maliyetinin yüksek olmasına rağmen insülin pompası ile subkutan sürekli insülin infüzyonudur. Turk Jem 2007; 11: 89-92
Authors and Affiliations
Şevki Çetinkalp, Mehmet Erdoğan, Muammer Karadeniz, Yıldız Özbey, Candeğer Yılmaz, Taylan Kabalak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP83120
- DOI -
- Views 188
- Downloads 0
The Effects of Growth Hormone Therapy on Echocardiographic Parameters in Growth Hormone Deficient (GDH) Patients
Ideas about hormone replacement therapy in hypopituitarism have changed since the discovery of increased atheroscferotic process caused by growth hormone (GH) deficiency.The aim of this study is to see the effect of GH t...
Atipik Prezentasyonlu Bir Kemiğin Paget Hastalığı Olgusu: Olgu Sunumu
Kemiğin Paget hastalığı (KPH) artmış kemik döngüsü ile karakterize olup yaygın bir şekilde iskelet bölgelerini etkileyebilen bir kemik hastalığıdır. KPH tanısı genelde başka hastalıkların araştırılması esnasında yapılan...
Effects of Sibutramine Use on Weight, Body Mass Index, Waist / Hip Ratio, and Blood Lipid Parameters, Compared to Placebo, in Obese Individuals
Worldwide obesity is a chronic condition that is characterized by accumulation of extra fat in the body and that results in increased mortality and morbidity. The aim of the present study is to evaluate the effects of si...
Subclinical Autonomous Glucocorticoid Hypersecretion
Subclinical autonomous glucocorticoid hypersecretion (SAGH) occurs in patients who have clinically nonfunctioning adrenal adenomas when cortisol secretion becomes autonomous and dysregulated, not fully restrained by pitu...
Twice Weekly L-T4 for the Treatment of Primary Hypothyroidism
This study was done to see whether levothyroxine (L-T4) given twice a week is effective and safe in the management of primary hypothyroidism in 20 patients with primary hypothyroidism who were followed by the outpatient...