Cerrahlarin Unutmamasi Gereken Teknik: Shouldice Herniorafi
Journal Title: Journal of Clinical and Analytical Medicine - Year 2012, Vol 3, Issue 1
Abstract
Amaç: Genel cerrahların; acil dışındaki ameliyatlar arasında, en fazla yaptıkları ikinci sırada yer alan ameliyat fıtık onarımıdır. Shouldice herniorafi klasik ameliyatlardan biri olup gerilimli olarak adlandırılan ameliyat sınıfında yer almaktadır. Bu ameliyat her cerrahın repertuarında bulunmalıdır. Cerraha bir alternatif sağladığı gibi, gerilimsiz tekniklerin uygulanamayacağı vakalarda kullanımı zorunlu hale gelebilir. Bu çalışmada Lichtenstein herniorafi ve Shouldice herniorafi arasındaki avantaj ,dezavantaj ve komplikasyonlarını literatür eşliğinde inceledik. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde yapılan Lichtenstein herniorafi ve seçilmiş hastalardaki Shouldice herniorafi vakalarını karşılaştırdık. Nisan 2007-mayıs 2008 tarihleri arasında inguinal herni tanısıyla Samsun Bafra Devlet Hastanesi Genel Cerrahi Servisi’nde Lichtenstein herniorafi yapılan 75 hasta ile Shouldice herniorafi yapılan 33 hasta takibe alınmıştır. Hastaların yaş-cins dağılımı, herni tipi, anestezi şekli, ortalama yatış süresi, erken ve geç komplikasyonları incelenmiştir. Bulgular: Postoperatif dönemdeki erken komplikasyonlar; idrar retansiyonu, yara enfeksiyonu ve hematom gelişmesi olarak gözlenmiştir. İdrar retansiyonu gelişen hastaların hepsine spinal anestezi uygulanmış olup, geçici idrar sondası takılması gerekti. Yüzeyel yara enfeksiyonu drenaj ve antibiyoterapi ile tedavi edildi. Hastaların geç dönem komplikasyonları incelendiğinde Schouldice herniorafi yapılan 1 hastada uylukta parestezi, lichtenstein herniorafi yapılan 1 hastada postoperatif 5.ayda nüks gelişti. Sonuç: Her cerrahın bilmesi gerektiğini düşündüğümüz bu tekniğin cerrahi eğitimi veren kurumlarda yeni yetişen cerrahlara alternatif bir yöntem olarak verilmesi gerektiğini düşünüyoruz. Cerrahiye bir alternatif sağladığı gibi, gerilimsiz tekniklerin uygulanamayacağı vakalarda doğrudan tercih edilebilir.
Authors and Affiliations
İbrahim Yetim, Oktay Karaköse, Adem Dervişoğlu, Kenan Erzurumlu,
Keywords
Related Articles
- EP ID EP161032
- DOI 10.4328/JCAM.401
- Views 118
- Downloads 0
Acil Servise Başvuran Atrial Fibrilasyonlu Hastaların Risk Faktörlerinin İncelenmesi
Amaç: Atrial fibrilasyon (AF) acil hekimlerince en sık karşılaşılan ve müdahale gerektiren önemli bir disritmidir. Tedavinin temel prensipleri presipite eden faktörlerin belirlenip ortadan kaldırılması, hemodinamik sta...
Akut Karın Tablosuna Neden Olan Jejunumun Rüptüre Gastrointestinal Stromal Tümörü
Gastrointestinal Stromal tümörler, ince bağırsak tümörlerinin nadir çeşitleridir. İnce bağırsak tümörlerinin önde gelen semptomları arasında kanama, bağırsak tı- kanıklıkları ve bağırsak veya tümör delinme ve yırtılma...
Muscules Latissimus Dorsi İçerisinde Hemanjiom, Çok Nadir Göğüs Duvarı Tümörü
Hemanjiom göğüs duvarı kitleleri arasında az görülen, dilate, kıvrılmış, ince çeperli kan damarlarından oluşan iyi huylu bir tümördür. Tipik olarak kutanöz lokalizasyonda görülürken, intramusculer hemanjiomlar (İMH) tüm...
Bül ve Bleb Varlığının Radyolojik ve Fonksiyonel Bulguları
Amaç: Büller ve blebler genellikle amfizemde görülse de bazen başka hastalık bulgusu olmadan da izlenebilirler. Çalışmamızda bilgisayarlı toraks tomografisinde(BT) görülen bül ve/veya bleblerin lokalizasyonlarını,sayıs...
[b][i][u]An Ideal Choice in the Diagnosis of Interstitial Lung Diseases: Video-Assisted Thoracoscopic Surgery[/u][/i][/b]
Aim: Interstitial lung diseases are a heterogeneous group of diseases with a known or unknown etiology affecting the interstitium of the lung. In this study, our experience in the lung biopsy performed by video-assiste...