Chirurgiczne leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjentów w wieku podeszłym
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2019, Vol 91, Issue 2
Abstract
Wprowadzenie: Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (AA) jest najczęstszym wskazaniem do nagłych operacji. Występuje częściej u dzieci i młodych dorosłych niż u pacjentów w wieku podeszłym. U starszych pacjentów stanowi problem chirurgiczny ze względu na jego nietypową prezentację. Nasze badanie przeprowadziliśmy w celu ustalenia: 1) czy wiek pacjenta wpływa na wyniki leczenia, 2) czy laparoskopowa appendektomia (LA) jest bezpieczną metodą leczenia pacjentów powyżej 65. roku życia. Materiał i metody: Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie 355 chorych z AA, którzy byli pacjentami kliniki w latach 2014–2017. Chorzy zostali podzieleni na trzy grupy wiekowe: 18–40 lat, 41–65 lat i powyżej 65. roku życia. Rozpoznania histopatologiczne podzielono na trzy typy: prosty AA, ropowiczy AA i zgorzelinowy AA. Wyniki LA przeanalizowano u 96% młodszych pacjentów i u 67% starszych. Pacjenci w wieku powyżej 65. roku życia mieli wyższą przedoperacyjną liczbę białych krwinek, wyższe poziomy białka C-reaktywnego (CRP) i byli dłużej hospitalizowani niż młodsi pacjenci (p=0,05; p=0,03 i p=0,03). Odkryliśmy dodatnią korelację pomiędzy poziomami CRP, otwartą appendektomią (OA) i zgorzelowym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Wnioski: Pacjenci powyżej 65. roku życia częściej byli poddawani otwartej appendektomii niż laparoskopowej appendektomii, mieli wyższy przedoperacyjny poziom CRP i byli dłużej hospitalizowani niż chorzy młodsi. Wyższe wartości CRP wiązały się z większym ryzykiem zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego. Laparaskopowa appendektomia jest bezpieczną metodą leczenia pacjentów w wieku powyżej 65. roku życia.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Natalia Dowgiałło-Wnukiewicz, Piotr Kozera, Weronika Wójcik, Paweł Lech, Przemysław Rymkiewicz, Maciej Michalik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP435664
- DOI 10.5604/01.3001.0012.8556
- Views 139
- Downloads 0
Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease complicated by Barrett’s esophagus
The aim of the study was to evaluate the effectiveness of a diagnostic and therapeutic algorithm for gastroesophageal reflux disease complicated by Barrett’s esophagus in 46 patients. Materials and methods. A diagnostic...
Surgical Gloves – Do they Really Protect Us?
Rokowanie w najwcześniejszych stadiach ostrego zapalenia trzustki – rola parametrów biochemicznych i zmian histopatologicznych
Od wielu lat poszukuje się zestawu parametrów biochemicznych ułatwiających jak najszybsze ustalenie ciężkości, rokowania i odpowiedniego sposobu leczenia ostrego zapalenia trzustki (OZT). Wdrożenie leczenia w pierwszych...
Coccygodynia – pathogenesis, diagnostics and therapy. Review of the writing
Coccygodynia is a problem with a small percentage (1%) of the population suffering from musculoskeletal disorders. This pain is often associated with trauma, falling on the tailbone, long cycling, or by women after child...
Abdominal cavity eventration treated by means of the „open abdomen” technique using the negative pressure therapy system – case report and literature review
Wound dehiscence is a surgical complication in which the wound ruptures along the surgical suture with abdominal cavity bowel displacement. It is observed in 0.2‑6% of operated patients. The extensive wound is a gateway...