Choroby reumatyczne u kobiet w ciąży
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 5
Abstract
Choroby reumatyczne często dotyczą ludzi młodych, w tym kobiet w wieku rozrodczym. Problem ciąży w tej grupie nie jest rzadkością. Główne choroby reumatyczne, które spotykamy u kobiet w ciąży to: reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), toczeń rumieniowaty układowy (TRU) i zespół antyfosfolipidowy (antiphospholipid syndrome - APS ). Bardzo ważne jest bezpieczeństwo farmakoterapii tych schorzeń podczas ciąży i laktacji.Najczęściej stosowane niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ) powinny być podawane w najniższej skutecznej dawce terapeutycznej.Spośród glikokortykoidów , prednison i prednisolon mają największy profil bezpieczeństwa.Metotrexat, Cyclofosfamid i Leflunomid są przeciwwskazane w ciąży. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania leczenia biologicznego w ciąży są optymistyczne, ale ciągle niewystarczające.Ciąża u kobiet z TRU może być znacznie częściej niż w populacji zdrowej powikłana stanem przedrzucawkowym, porodem przedwczesnym lub poronieniem i jest uważana za ciążę wysokiego ryzyka. Objawy stanu przedrzucawkowego i zaostrzenia tocznia są podobne, dlatego wymagają prawidłowego różnicowania.APS również wiąże się z wieloma powikłaniami położniczymi. Leczenie w tym schorzeniu jest ciągle niejednolite. Schematy lecznicze obejmują aspirynę i heparynę - preferowana jest heparyna drobnocząsteczkowa. Sterydy i immunoglobuliny nie są stosowane rutynowo. Leczenie stosowane w APS od wczesnego okresu ciąży zwiększa do 80% szansę urodzenia żywego dziecka.
Authors and Affiliations
Agnieszka Jasik, Ewa Marcinowska - Suchowierska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53899
- DOI -
- Views 197
- Downloads 0
Treatment of visceral and renal aneurysms with endovascular methods
<b>Introduction. </b>Visceral and renal arteryaneurysmseven though they are rarevascular pathology (frequency of appearing of visceral aneurysms 0.1-2%, renal 0.01-0.09% of the human populatio...
Produkty inżynierii tkankowej dla pacjentów pediatrycznych
Inżynieria tkankowa to nowa dziedzina medycyny regeneracyjnej, zajmująca się możliwościami regeneracji tkanek przy pomocy produktów leczniczych zawierających komórki z hodowli in vitro. Zwykle komórki przeznaczone do tra...
Nonalcoholic fatty liver disease in patients with morbid obesity
<b>Introduction. </b>Accumulation of fat in obese individuals can impact hepatocytes and contributes to the inflammatory process, which in extreme cases results in fibrosis, cirrhosis, and fai...
Badania molekularne nieczerniakowych nowotworów skóry
<b>Wstęp. </b>Różnicowanie rogowiaka kolczystokomórkowego (KA) od raka kolczystokomórkowego (SCC) oraz raka podstawnokomórkowego (BCC) w niektórych przypadkach może być problematyczne. Prowadz...
Analiza niespójności wyników badań wybranych parametrów białkowych surowicy krwi i klonalnych plazmocytów szpiku w ocenie odpowiedzi na leczenie u chorych ze szpiczakiem plazmocytowym (MM) poddanych autologicznej transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych (AHSCT)
Wstęp. Szpiczak plazmocytowy (ang. multiple myeloma – MM) jest nieuleczalną chorobą rozrostową układu krwiotwórczego wywodzącą się z limfoidalnych komórek B. Współczesna diagnostyka i monitorowanie MM obejmuje testy biał...