Coccygodynia – patogeneza, diagnostyka i terapia. Przegląd piśmiennictwa
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 4
Abstract
Coccygodynia to problem dotyczący 1% populacji cierpiącej z powodu dolegliwości narządu ruchu. Ból ten kojarzony jest często przez pacjentów z urazem, upadkiem na kość ogonową, długą jazdą na rowerze, czy też – u kobiet – z porodem. Powodem opisywanego problemu mogą być rzeczywiste zmiany morfologiczne. Jednak to coccygodynia idiopatyczna przysparza specjalistom wielu dziedzin trudności terapeutycznych. Niesatysfakcjonująca terapia, włączając w to coccygectomię skłania do poszukiwania nowych rozwiązań. Zaliczyć do nich należy zarówno techniki wykorzystywane w terapii manualnej, które to w swoim spektrum mieszczą zarówno techniki bezpośrednie, z dojścia per rectum, jak i techniki pośrednie wpływające na odległe struktury narządu ruchu, pozostające w ścisłych interakcjach z połączeniem krzyżowo-guzicznym i samą kością ogonową. Okazuje się, że coccygodynia wynikać może z nadmiernego napięcia mięśnia dźwigacza odbytu, mięśnia guzicznego, mięśni pośladkowych, ale też z podrażnienia struktur łącznotkankowych otaczających kość ogonową: więzadeł krzyżowo-ogonowych, krzyżowo-kolcowych oraz więzadeł krzyżówo-guzowych. To właśnie te przyczyny leżą u podstaw coccygodynii idiopatycznej. Niestety nie widać ich w badaniach obiektywnych takich jak: RTG, MR czy TK, dlatego stanowią problem zarówno diagnostyczny, jak i terapeutyczny. Do opisania problemu wykorzystano piśmiennictwo przedmiotu z dziedziny chirurgii oraz terapii manualnej. Szczegółowe i wieloaspektowe poznanie przyczyn opisanego problemu pozwala trafniej zakwalifikować pacjenta do odpowiedniej grupy potrzeb zdrowotnych i efektywniej dobierać metodę leczenia.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Bogumiła Dampc, Krzysztof Słowiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP218417
- DOI 10.5604/01.3001.0010.3909
- Views 86
- Downloads 0
Portable VAC therapy improve the results of the treatment of the pilonidal sinus – randomized prospective study
Multiple therapeutic approaches of the treatment of pilonidal sinuses have been described in the literature, but there are still controversies and lack of standardization. Vacuum Assisted Closure (VAC) therapy has potent...
The influence of selected bariatric surgeries on glycolipid balance
The aim of this study was to compare the efficacy of two laparoscopic bariatric procedures, i.e. Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and sleeve gastrectomy (LSG) in terms of body mass reduction and improvement in carbohydrat...
Comparison of lymphatic system staging classifications in patients with gastric cance
Despite an observed decrease in the incidence of gastric cancer, it still remains an important clinical problem. It is the fourth most common cancer in the world and the second cause of death in cancer patients. The qual...
Frequently Missed Abdominal Compartment Syndrome
Oesophageal perforation – therapeutic and diagnostics challenge. Retrospective, single-center case report analysis (2009–2015)
Background: Esophageal perforation is a life-threatening condition of a complex etiology. No clear guidelines are available regarding the management of this condition. In this study, we review publications related to eso...