Czy przedoperacyjne wartości parametrów układu leukocytarnego krwi obwodowej mogą przewidywać ryzyko zgonu u pacjentów poddawanych operacjom przewodu pokarmowego dużego ryzyka?
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2019, Vol 91, Issue 1
Abstract
Wstęp: Ocena całkowitej liczby białych krwinek (white blood cells; WBC) jest elementem rutynowego badania morfologicznego krwi obwodowej (full blood count FBC), natomiast analiza parametrów rozmazu leukocytarnego jest zwykle wykonywana dopiero przy stwierdzeniu leukopenii lub leukocytozy. Celem pracy była ocena przydatności parametrów układu białkokrwinkowego w przewidywaniu ryzyka zgonu u pacjentów poddawanych operacjom gastroenterologicznym dużego ryzyka. Materiał i metody: Prospektywnej obserwacji poddano 101 pacjentów, u których przeprowadzono zabieg operacyjny dużego ryzyka w obrębie przewodu pokarmowego w okresie od 1 stycznia 2017 r. do 31 grudnia 2017 r. Krew obwodową do badania pobierano przedoperacyjnie. Analizie poddano następujące parametry: WBC oraz liczbę neutrofili (NEUT), bazofili (BASO), eozynofilii (EOS), limfocytów (LYM) i monocytów (MONO). Obliczono wartości wskaźników NEUT/LYM (NLR) oraz MONO/LYM (MLR). Za punkt końcowy przyjęto wystąpienie zgonu szpitalnego. Wyniki: Śmiertelność wyniosła 5%. Nie stwierdzono istotnych różnic w wartościach WBC pomiędzy pacjentami, którzy przeżyli i zmarli (p = 0,2), natomiast WBC nie pozwalała przewidzieć ryzyka zgonu (AUC = 0,69; p = 0,3). Wartości MONO (p = 0,009), BASO (p = 0,02) i wskaźnik MLR (p = 0,007) były istotnie większe w grupie pacjentów, którzy zmarli, natomiast MONO i MLR trafnie przewidywały ryzyko zgonu szpitalnego. Odpowiednio: AUC(MONO) = 0,85 (p <0,001) i AUC(MLR) = 0,86 (p <0,001). Pozostałe analizowane parametry nie posiadały istotnej wartości predykcyjnej. Wnioski: Należy rozważyć rutynową ocenę rozmazu leukocytarnego u wszystkich pacjentów poddawanych operacjom gastroenterologicznym dużego ryzyka, gdyż liczba monocytów może być cennym wskaźnikiem rokowniczym.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Michał Pluta, Łukasz Krzych
Keywords
Related Articles
- EP ID EP420593
- DOI 10.5604/01.3001.0012.7792
- Views 119
- Downloads 0
Assessment of the accuracy of preoperative imaging methods in the diagnosis of hepatic single-chamber echinococcosis
Echinococcosis is an infectious disease, caused by larval stages of cestode species of the genus Echinococcus. The course of the disease is determined on the basis of the location and larval size. In 80-95% of cases echi...
The influence of selected bariatric surgeries on glycolipid balance
The aim of this study was to compare the efficacy of two laparoscopic bariatric procedures, i.e. Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and sleeve gastrectomy (LSG) in terms of body mass reduction and improvement in carbohydrat...
The Comparison of Sharps Injuries Reported by Doctors Versus Nurses from Surgical Wards in the Context of the Prevalence of HBV, HCV and HIV Infections
Wpływ anatomicznych uwarunkowań nerwów krtaniowych na wyniki neuromonitoringu śródoperacyjnego w zabiegach tyroidektomii oraz na wyniki funkcjonalne po laryngektomiach oszczędzających
Celem pracy jest opis, interpretacja i wykazanie wpływu neuroanatomii krtani na wyniki śródoperacyjnego neuromonitoringu w resekcji tarczycy. Bogata sieć połączeń nerwowych pochodzących od nerwu krtaniowego wstecznego (R...
Evaluation Of early surgical treatment results considering venous LEG ulcer
Lower leg ulcers are characterized by a chronic and recurrent course, being considered as a difficult therapeutic problem. Based on epidemiological data chronic ulcers concern 0.2 to 2% of the Western European population...