Czy stężenie cystatyny C w surowicy jest lepszym markerem czynności nerek niż stężenie kreatyniny u noworodków z sepsą?
Journal Title: Advances in Hygiene and Experimental Medicine - Year 2012, Vol 66, Issue 0
Abstract
Wprowadzenie: Wyniki opublikowanych badań dowodzą, że oznaczanie cystatyny C w surowicy może stanowić lepszy marker czynności wydalniczej nerek niż stężenie kreatyniny w surowicy. Jednakże znaczenie tego markera w diagnostyce upośledzonej czynności nerek u noworodków nie zostało jednoznacznie wyjaśnione. Celem badania jest analiza stężeń cystatyny C w surowicy u noworodków leczonych z powodu sepsy. Materiał/Metody: Do badań włączono 32 noworodki (wiek płodowy 34–40 tygodni) przyjęte do Oddziału Intensywnej Terapii i Patologii Noworodka w ciągu pierwszych 14 dni życia. Stężenie cystatyny C oznaczono metodą ELISA w 3 kolejnych dobach leczenia z powodu zakażenia. Wśród analizowanych noworodków u 9 rozpoznano sepsę, u 14 – ciężką sepsę, a u 9 – wstrząs septyczny. Wyniki/Dyskusja: W chwili włączenia do obserwacji średnie stężenie cystatyny C wynosiło 1,35 mg/L (95% CI 1,20–1,49). Nieoczekiwanie najniższe wartości cystatyny C obserwowano u pacjentów, u których w kolejnych dniach rozwinął się wstrząs septyczny – 1,13 mg/L (95% CI 0,91–1,34). Wyższe wartości stwierdzono u noworodków z sepsą 1,51 mg/L (95% CI 1,18–1,84) i ciężką sepsą 1,38 mg/L (95% CI 1,13–1,63). Nie wykazano korelacji ze stężeniem kreatyniny w surowicy oraz wiekiem płodowym. Stwierdzono natomiast istotną korelację pomiędzy wiekiem chronologicznym a stężeniem cystatyny C (R=–0,439, p=0,01). W kolejnych dniach obserwacji wykazano obniżanie się stężeń cystatyny C u chorych z sepsą (1,34 mg/L; 95% CI 0,89–1,78) i ciężką sepsą (1,24 mg/L; 95% CI 1,00–1,48), podczas, gdy u pacjentów we wstrząsie septycznym obserwowano wzrost wartości, choć niewielki i nieistotny statystycznie (1,25 mg/L; 95% CI 0,97–1,53). Zależność pomiędzy wiekiem a stężeniem cystatyny C zanikała w kolejnych dniach obserwacji. Nawet u pacjentów, którzy zmarli w przebiegu wstrząsu septycznego, obserwowane zmiany w stężeniu cystatyny C były niewielkie i nie przekraczały zmian w stężeniu kreatyniny. Wnioski: Cystatyna C nie jest przydatnym parametrem uszkodzenia nerek u noworodków z sepsą.
Authors and Affiliations
Iwona Maruniak-Chudek, Teresa Owsianka-Podleśny, Jolanta Wróblewska, Danuta Jadamus-Niebrój
Keywords
Related Articles
- EP ID EP66665
- DOI -
- Views 188
- Downloads 0
Biological properties of Lactobacillus surface proteins
Lactobacillus, a genus of Gram-positive bacteria, includes many strains of probiotic microflora. Probiotics, by definition, are living microorganisms that exert beneficial effects on the host organism. The morphology and...
Peptides: A new class of anticancer drugs
Peptides are a novel class of anticancer agents embracing two distinct categories: natural antibacterial peptides, which are preferentially bound by cancer cells, and chemically synthesized peptides, which bind specifica...
Schwann cells in therapy of spinal cord injuries
Schwann cells (SC) have a special activity in the repair processes after injury of the nervous system because of the capability of differentiation, migration, proliferation and myelinization of axons. They enhance produc...
PD1/PD1L pathway, HLA-G and T regulatory cells as new markers of immunosuppression in cancers
The appropriate function of the immune system depends on the effective regulation of the immune response on multiple levels. The key element of an effective immune response to antigenic stimulation is maintaining a homeo...
Wpływ płynów konserwujących UW I EC na ekspresję genów metaloproteinazy II i tkankowego inhibitora metaloproteinazy II
Metaloproteinazy macierzy oraz tkankowe inhibitory metaloproteinaz odgrywają istotną rolę w regulacji proliferacji komórek mezangium i mogą brać udział w procesie uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego. Płyny konserwuj...