Damar İçi Madde Bağımlısı Hastalarda Akla Gelmesi Gereken Bir Olasılık; İnfektif Endokardit
Journal Title: Yeni Yuzyil Journal of Medical Sciences - Year 2020, Vol 1, Issue 3
Abstract
İnfektif endokardit (İE), kardiyak valvlerin ve/veya duvar endokardının patojen mikroorganizmalarca enfeksiyonudur. Yüksek morbidite- mortalite nedeniyle önemini korumaktadır. Bulguların spesifik olmayışı, mikroorganizmaya göre değişken klinik tablo ve eşlik eden komorbiditeler tanıda zorluklara neden olabilir. Yapılan bir çalışmada İE olgularının büyük bir bölümünde (%27-38) tanının otopsiye dek konulamadığı, bu oranın yıllar içinde tanı araçlarındaki ilerlemeye karşın değişmediği ve özellikle transplantasyon, yoğun bakım ünitesi hastalarında gözden kaçtığı gösterilmiştir. Bu çalışmamızda farklı ön tanılarla (ilaç intoksikasyonu, pnömoni) YBÜ’mize sevk edilen damar içi madde kullanımı (DMK) olan iki hasta örneğinden hareketle nadir ancak olası patoloji “infektif endokardit”e dikkat çektik. Sonuç olarak DMK infektif endokardit gelişimi açısından yüksek risk grubundadır. Batı toplumlarında uyuşturucu kullanımındaki artışa paralel genç erişkinlerde (15-34 yaş) görülen DMK’ya bağlı endokarditin oranı sürekli artarak %27.7'den %42’ye yükselmiştir. Kuzey Amerika’da 2013’de saptanan endokarditlerin %12.1'i DMK’ya bağlıdır. Tedavi sonrası bağımlılıktan kurtulma oranlarının çok düşük (<%8), tekrar geri kabul oranları çok yüksek (%50) olmasından ötürü bu hastaların tedavi maliyetleri yüksektir. Bütün bunların yanı sıra bu grup hasta sosyal-toplumsal ek maliyet de oluşturur. Ülkemizde DMK’ya bağlı İE sıklığı hakkında net bilgi veren çalışma olmamakla birlikte YBÜ’nde yatan damar içi madde kullanımı öyküsü olan, enfeksiyon bulguları hakim genç yaş hastalarda infektif endokardit hatırlanması ve özellikle araştırılması gereken bir olasılıktır.
Authors and Affiliations
Yaşar Gökhan GÜL, Ali HASPOLAT, Nurşen TANRIKULU, Kemal İlker YILDIRIM, Ali Şefik KÖPRÜLÜ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP698137
- DOI https://doi.org/10.46629/jms.2020.4
- Views 79
- Downloads 0
İlkçağlardan Günümüze Hekimliğin Gelişimi
İnsanlık tarihi kadar eskiye uzanan tıp tarihi ile ilgili ilk bilgilerimizi, yazının icat edildiği dönemlerden çok daha gerilerde, arkeolojik kalıntılar ve mağara çizimlerinden öğreniyoruz. İlkel insan topluluklarında...
A Case of Sigmoid Volvulus Treated with Surgery in a Young Patient
The study aims to present the diagnosis and treatment process of a case of sigmoid volvulus, incurable with colonoscopic detorsion, and requires surgical resection in a young patient. A twenty-seven-year-old man who wa...
Epidural Magnesium Sulfate Does Increase Cerebrospinal Fluid Ionized Magnesium Concentration of Rabbit: An Experimental Study
Aim: This study was designed to investigate the ability of MgSO4, administered by epidural catheter, to pass into cerebrospinal fluid (CSF), and to evaluate motor block effect in rabbits. Methods: Group 150 (n= 6): 15...
Bir “Beyaz Önlük Giyme Töreni“ Nedeniyle...
İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi tarafından yayımlanacak olan “Yeni Yüzyıl Journal of Medical Sciences” Dergisinin ilk sayılarından birinde yer almak üzere bir makale hazırlamam istendiğinde, bunu memnuniyetle kab...
Çocuklarda Büyük Azı-Keser Hipomineralizasyon Tanısı ve Tedavisinde Yeni Gelişmeler
Büyük azı keser hipomineralizasyonu (BAKH), sıklıkla daimi keser dişlerinin de eşlik ettiği, hipomineralize defektlerin gözlendiği gelişimsel bir mine anomalisidir. Son yıllarda BAKH için belirlenen tanı kriterleri...