Derece I dejeneratif lomber spondilolistesis tedavisinde interspinöz ligamentoplasti, posterior interbody füzyon ve posterolateral füzyonun karşılaştırılması
Journal Title: Eklem Hastaliklari ve Cerrahisi - Year 2005, Vol 16, Issue 2
Abstract
Amaç: İnterspinöz ligamentoplasti (ILP) hafif-orta dereceli dejeneratif lomber instabilitenin düzeltilmesinde nispeten yeni bir yöntemdir. Bu çalışmada ILP, posterior lomber interbody füzyon (PLIF) ve posterolateral füzyonun (PLF) sonuçları karşılaştırıldı ve ILP başarısını etkileyen radyografik faktörler değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Çalışmada, dekompresif laminektomiden sonra PLIF (n=30; ort. yaş 53.5), PLF (n=39; ort. yaş 52.3) ve ILP (n=34; ort. yaş 55.0) uygulanan 103 hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Tüm hastalarda L4-5 düzeyinde derece I dejeneratif spondilolistesise bağlı segmental instabilite vardı. Ameliyat öncesi ve sonrası radyografilerde faset açıları, transvers artiküler boyutu, disk yüksekliği, fleksiyonda deplasman açısı ve kayma oranı ölçüldü. Klinik sonuçlar Macnab ölçütlerine göre değerlendirildi. Ortalama izlem süresi PLIF, PLF ve ILP gruplarında sırasıyla 36 ay, 35 ay ve 22 ay idi. Bulgular: Ortalama anestezi süresi, insizyon uzunluğu, kan kaybı miktarı ve hastanede kalma süresi ILP grubunda anlamlı derecede düşük bulundu. Klinik başarı (mükemmeel ve iyi) oranları PLIF, PLF ve ILP gruplarında sırasıyla %76.7, %82.0 ve %85.3 idi (p=0.67). Nörolojik komplikasyon, enfeksiyon veya enstrüman başarısızlığı ILP grubunda görülmezken, PLIF grubunda derin yara enfeksiyonu (n=2), önemli nörolojik komplikasyon (n=3), yeni dejeneratif spondilolistesis gelişimi (n=1) ve cerrahi ile ilgili komplikasyonlara bağlı ölüm (n=1); PLF grubunda ise dört olguda enstrüman başarısızlığı görüldü. İnterspinöz ligamentoplasti ile alınan başarılı sonuçların, 51.88 dereceden küçük faset açısı, 9.38 mm’den düşük disk yüksekliği, kayma oranında ≥50% azalma ve daha az vakum anormalliği ile anlamlı derecede ilişkili olduğu saptandı. Sonuç: İnterspinöz ligamentoplasti, derece I dejeneratif spondilolistesis tedavisinde güvenli ve etkin bir girişimdir.
Authors and Affiliations
Sang-Ho Lee, Byungjoo Chung, Ho-Yeon Lee, Song-Woo Shin
Keywords
Related Articles
- EP ID EP128839
- DOI -
- Views 110
- Downloads 0
Tekrarlayan sempatik blokların kemik büyümesi üzerine etkisi
Amaç: Çocuklardaki uzun kemik kırıklarından sonra aynı ekstremitede normal tarafa oranla uzama bilinen bir komplikasyondur. Bunun, kırık kaynaması sırasında artan kan akımının büyüme kıkırdağı üzerindeki etkisinden kayna...
The results of Bankart repair and capsular imbrication for recurrent anterior instability of the shoulder
Amaç: Tekrarlayıcı omuz çıkığı nedeniyle Bankart tamiri ve kapsül plikasyonu-kaydırma tekniğiyle tedavi edilen olguların sonuçları değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya tekrarlayıcı anterior omuz instabilite...
The effect of repeated metaphyso-diaphyseal perforations on the growth plate and articular cartilage of the growing rat femur
Amaç: Büyüyen kemiğin cismi ya da metafizini ilgilendiren uyaranlar, büyüme plağındaki aktiviteyi artırabilir. Bu çalışmada, sıçan femurunun metafizo-diyafizer bölgesinde perkütan tekrarlayıcı delme modeli tanımlandı ve...
Ranges of scapular elevation and depression in healthy male subjects
Objectives: Although most of the movements of the joints have been measured in several studies, data on scapular elevation and depression are very few. The aim of this study was to describe the amplitudes of active range...
The mid-term results of arthroscopic partial meniscectomy in lateral meniscal cysts
Objectives: We evaluated the mid-term results of arthroscopic partial meniscectomy in patients with lateral meniscus cysts. Patients and methods: The study included 11 patients (7 women, 4 men; mean age 38 years; range...