Diastematomielia - problem diagnostyczny i terapeutyczny<br /> Opis przypadków.<br />
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 3
Abstract
Streszczenie 1. Wstęp. Diastematomielia to postać dysrafizmu polegającego na zdwojeniu lub rozdwojeniu rdzenia kręgowego, przedzielonego przegrodą kostną. Wada często współistnieje z innymi zaburzeniami rozwojowymi czaszki lub połączenia szczytowo-potylicznego. Przebieg bywa łagodny lub agresywny. 2. Opis przypadków. Materiał obejmuje dwie chore leczone w Poradni Rehabilitacji UM i Klinice Ortopedii Dziecięcej UM w Lublinie w latach 2004 – 2009. U pierwszej chorej w 20 r.ż. stwierdzono diastematomielię na poziomie L3, rozszczep uk-ryty od L1 do S5 oraz łuku C1. U drugiej chorej w 14 r.ż. stwierdzono diastematomielię na poziomie L3 i kręgozmyk L5-S1. Obie chore początkowo były leczone z powodu zespołów korzeniowych z części lędź-wiowo - krzyżowej kręgosłupa. Leczenie fizjoterapią prowadziłon do zaostrzenia zespołów bólowych. U chorej z diastematomielią i kręgozmykiem L5-S1 w 16 r.ż. wykonano stabilizację segmentu L5-S1. Po zabiegu operacyjnym dolegliwości ustąpiły. U drugiej chorej zalecono zaprzestanie rehabilitacji oraz unormowany tryb życia z wyłąc-zeniem pracy fizycznej. Dolegliwości bólowe ustąpiły. 3. Omówienie Diastematomielia wymaga bardzo rozważnego działania leczniczego. Rozpoznanie wady wymaga wnikliwej analizy przyczynowo-skutkowej stwierdzanych objawów dysfunkcji krę-gosłupa. Leczenie powinno być uzależnione od stopnia nasilenia dolegliwości bólowych mie-jscowych (często nie związanych bezpośrednio z wadą) oraz od stopnia dysfunkcji neu-rologicznej. 4. Wnioski 1. Wnikliwa ocena kliniczna z zastosowaniem diagnostyki obrazowej kręgosłupa przed planowanym leczeniem operacyjnym skolioz i innych deformacji kręgosłupa powinna być standardowym postępowaniem w celu uniknięcia komplikacji i powikłań.2. Sposób leczenia diastematomielii pewien być zależny od stopnia nasilenia mie-jscowych dolegliwości bólowych oraz od stopnia dysfunkcji neurologicznej. 3. Szeroko pojęta rehabilitacja nie zawsze jest skuteczna, często nasila dolegliwości bó-lowe i/lub neurologiczne.
Authors and Affiliations
Marek Fatyga , Michał Latalski , Tomasz Raganowicz , Andrzej Gregosiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP74111
- DOI -
- Views 122
- Downloads 0
The Use of Pedobarographic Examination to Biomechanical Evaluation of Foot and Ankle Joint in Adult - Own Experience
A non-invasive method, that can be used to describe the underfoot pressure distribution during stance and gait, is pedobarography. This examination helps to describe biomechanics of foot and ankle. It has been used to di...
Cemented primary total artrhoplasty for acetabular protrusion in patients with rheumatoid arthritis
Summary The degenerative changes in hip joints observed in patients with RA are associated with acetabular bone deficiencies. Therefore, total hip arthroplasty performed in such patients requires bone grafting to restore...
Heterotopic ossification in patients with hip osteoarthritis below forty years old after total hip replacement
Summary Introduction: Even though heterotopic ossification (HO) is most often asymptomatic in patients after total hip replacement (THR), it remains a serious problem in orthopaedics as it is observed in nearly all opera...
Etapowe leczenie wielomiejscowych, ciężkich odleżyn u chorego porażonego w przebiegu urazu rdzenia kręgowego – studium przypadku
Doniesienie przedstawia proces wieloetapowego leczenia ciężkich odleżyn u 26-letniego chorego z porażeniem czterokończynowym, które wystąpiło w przebiegu urazu odcinka szyjnego kręgosłupa 8 lat przed przyjęciem do oddzia...
Protezy i ortozy w zbiorach Państwowego Muzeum Auschwitz-Birkenau
Autorzy opisali 424 przedmioty zaopatrzenia ortopedycznego pozostałe po więźniach zamordowanych w Obozie Koncentracyjnym w Oświęcimiu. Zbiór protez i ortoz, które obecnie są eksponatami w Państwowym Muzeum Auschwitz-Bir...