Dirençli Diyabetik Maküla Ödeminde İntravitreal Deksametazon İmplant Sonuçlarımız
Journal Title: TÜRK OFTALMOLOJİ DERGİSİ - Year 2017, Vol 47, Issue 5
Abstract
Amaç: Dirençli diyabetik maküla ödemi tedavisinde intravitreal deksametazon (OZURDEX®; Allergan, Inc, Irvine, CA) implant tedavisinin etkinliğini ve güvenilirliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Dirençli diyabetik maküla ödemi nedeniyle intravitreal deksametazon implantı tedavisi uygulanan olguların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrasında en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ve santral maküla kalınlığı (SMK) ölçümleri ile oküler komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 38 olgunun 57 gözü dahil edildi. Yirmisi kadın, 18’i erkek olan olguların ortalama yaşı 65,22±7,42 idi. Hastaların ortalama HbA1c değerleri %7,9±1,77 idi. Dirençli diyabetik maküla ödemi için intravitreal deksametazon implantı öncesi olgulara ortalama 5,71±3,40 anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) enjeksiyonu ve 3,44±2,46 intravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonu uygulanmış idi. Olgular ortalama 17,2±6,4 yıllık diyabet hastası olup ortalama 60,2±17,6 aydır diyabetik maküla ödemi nedeniyle tedavi ve takip altında idi. Tedavi öncesinde EİDGK ve SMK sırasıyla 0,68±0,38 LogMAR ve 506,76±166,74 µm idi. Kontrol muayenelerinde 1. 3. ve 4. aylarda SMK değerlerinde anlamlı düşüş olduğu tespit edilmiş olup sırasıyla 341,36±146,26 µm (p<0,001), 324,41±114,58 µm (p<0,001), 384,82±151 µm (p<0,001) olarak değerlendirilmiştir. Tedavi öncesi döneme göre anlamlı kazanımın devam etmesine rağmen 4. ayda SMK’de artışın başladığını ve 5. ayda da artma eğiliminin devam ettiği değerlendirilmiştir (462,29±152,87 µm). On altı göze (%28) ortalama 7,4±2,3 ayda ikinci enjeksiyonlar yapılmış ve 7. 8. ve 9. aylarda yine anlamlı bir SMK kazanımı olduğu değerlendirilmiştir. Görsel kazanım yalnızca birinci ayda anlamlı olduğu değerlendirilmiş ve EİDGK 0,54±0,41 LogMAR (p<0,001) olarak tespit edilmiştir. Fakat yapılan subgrup analizinde psödofakik olgularda görsel kazanımın 1. 3. ve 4. aylarda anlamlı olduğu değerlendirilmiştir. Fakik olgularda katarakt progresyonu %50 olarak değerlendirilirken, olguların %28’sinde medikal tedavi ile kontrol altına alınan göz içi basıncı artışı tespit edilmiştir. Sonuç: Dirençli diyabetik maküla ödemi tedavisinde intravitreal deksametazon implantı ilk dört ayda anlamlı kazanımlar sağlamaktadır. Fakat steroide bağlı yan etkiler nedeniyle anti-VEGF ajanlar yerine ilk seçenek olması önerilmemektedir.
Authors and Affiliations
Dorukcan Akıncıoğlu, Murat Küçükevcilioğlu, Ali Hakan Durukan, Seçkin Aykaş, Önder Ayyıldız, Fazıl Cüneyt Erdurman
Keywords
Related Articles
- EP ID EP236959
- DOI 10.4274/tjo.28863
- Views 107
- Downloads 0
Endogenous Candida Endophthalmitis as a Rare Complication of Trans-Urethral Lithotripsy in a Healthy Woman: A Case Report
Endogenous endophthalmitis is a serious sight-threatening ocular emergency that usually occurs in patients with serious underlying risk factors. In this report, we describe a case of endogenous Candida endophthalmitis fo...
Göz Hekimlerinin Lokal Anestezik Toksisitesi ve İntravenöz Lipit Tedavisi Hakkındaki Bilgileri: Anket Çalışması
Amaç: Göz hekimlerinin lokal anestezi toksisitesi sendromu (LATS) ve tedavisinde kullanılan intravenöz lipit solüsyonu hakkındaki bilgilerini gözden geçirerek, farkındalığı arttırması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Deği...
Olfaktör Nöroblastom: Eksternal Oftalmopleji, Proptozis ve Kompresif Optik Nöropati için Nadir Bir Neden
Nazal boşluğun nöroektodermal tümörü olan olfaktör nöroblastom (ONB), nadir görülen ve lokal olarak tahrip edici şekilde orbitayı invaze edebilen lokal agresif bir malignitedir. Bu çalışmada, ONB nedeniyle proptozis, eks...
Current Approaches to Low Vision (Re)Habilitation
With increased life expectancy at birth and especially the rising incidence of age-related macular degeneration, low vision (re)habilitation is becoming more important today. Important factors to consider when presenting...
Treatment Results in Serpiginous Choroiditis and Multifocal Serpiginoid Choroiditis Associated with Latent Tuberculosis
Objectives: To compare the results of systemic antitubercular therapy (ATT) and immunomodulatory therapy (IMT) in patients with serpiginous choroiditis (SC) or multifocal serpiginoid choroiditis (MSC). Materials and Meth...