Эффективность применения пациент-ориентированной коррекции расположения к лечению у больных артериальной гипертензией с коморбидным хроническим обструктивным заболеванием легких
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2018, Vol 4, Issue 24
Abstract
Введение. Сегодня лечение больных артериальной гипертензией (АГ) с коморбидным хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ) остается недостаточно эффективным. Причиной этого может быть не только взаимно удручающее течение этих болезней, но и нарушение привязанности к антигипертензивному и бронхолитическому лечению этой категории больных. Цель. Выяснить эффективность применения ориентированной коррекции приверженности к лечению у больных артериальной гипертензией с коморбидным хроническим обструктивным заболеванием легких после определения и устранения основных причин нарушения привязанности к антигипертензивному и бронхолитическому лечению. Материалы и методы. Обследовано 94 больных с диагнозом АГ II стадии и ХОБЛ 2-й или 3-й клинических групп (группы В и С), разделенных на две группы: основная — 51 больной (54,3%) АГ с коморбидным ХОБЛ и сравнения — 43 пациенты (45,7%) из только эссенциальной АГ. Проанализированы показатели офисного и домашнего мониторирование артериального давления, спирометрии, результаты опроса влияния ХОБЛ на повседневную жизнь и здоровье больных по опроснику COPD Assessment Test, оценки тяжести одышки по модифицированной шкале Британской медицинской исследовательского совета modified Medical Research Council и DE Morisky — LW Green по приверженности к лечению. Результаты. У больных АГ с коморбидным ХОБЛ кроме значительного уменьшения общей приверженности к лечению чаще оказывается, низкая приверженность к бронхолитическому лечению, чем к антигипертензивному: 84,3 ± 5,1% и 64,7 ± 6,7% (р <0, 02). Проведение пациентоориентованой коррекции приверженности к лечению обеспечивает достоверно лучший контроль артериального давления у больных АГ с коморбидным ХОБЛ — в 73,1 ± 6,9% больных ХОБЛ клинической группы В и только в 57,6 ± 5,3% пациентов клинической группы С (p <0,02), а также улучшает показатели функции внешнего дыхания, в частности, соотношение объема форсированного выдоха за первую секунду к жизненной емкости легких (индекс R. Tiffeneau) на 9,4 ± 4,1% (p> 0,05). Выводы. Констатировано, что у больных АГ с коморбидным ХОБЛ кроме значительного уменьшения общей приверженности к лечению случается достоверно чаще низкая приверженность к бронхолитическому лечению, чем к антигипертензивному лечению. Проведение пациентоориентованой коррекции приверженности к лечению обеспечивает достоверно лучший контроль артериального давления у больных АГ с коморбидным ХОБЛ и улучшает показатели функции внешнего дыхания.
Authors and Affiliations
О. Б. Волошина, Т. О. Дичко, І. С. Лисий, В. О. Збітнєва
Keywords
Related Articles
- EP ID EP469008
- DOI 10.25040/lkv2018.04.021
- Views 113
- Downloads 0
Ефективність методів алопластики параумбілікальних троакарних гриж, поєднаних із діастазом прямих м'язів живота, з урахуванням чинників ризику їх рецидиву (повідомлення перше)
Вступ. Частота виникнення троакарних гриж після лапароскопічної холецистектомії становить 3,4-6,7 %. До локальних чинників ризику їх утворення належать розмір і тип троакара, місце його введення, розши¬рення троакарних р...
Високий серцево-судинний ризик населення України: вирок чи точка відліку
Вступ. Серцево-судинні захворювання спричиняють ґлобальні соціально-економічні втрати населення в багатьох країнах світу. В Україні вони на 66,0 % визначають рівень загальної смертності всього населення й на 30,0 % – сме...
Гібернація міокарда у хворих на артеріальну гіпертензію та ішемічну хворобу серця як причина серцевої недостатності
Вступ. Гібернація міокарда належить до «нових ішемічних синдромів», які за останні роки щораз частіше привертають увагу кардіолоґів і кардіохірурґів. Мета. З’ясувати патофізіолоґічні механізми виникнення і ультраструкту...
Клініко-лабораторна характеристика перебігу гострих стенозувальних ларинґотрахеїтів у дітей, ушпиталених до діаґностичного відділення Львівської обласної інфекційної клінічної лікарні впродовж 2013 р.
Вступ. За статистикою у 1,0–5,0 % дітей раннього віку гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) супроводжуються синдромом гострого стенозувального ларинґотрахеїту (ГСЛТ), за наявності якого у ранньому дитячому віці зна...
Порушення сну та чинники ризику синдрому обструктивного апное у хворих на гіпертонічну хворобу з ожирінням у практиці лікаря-інтерніста
Вступ. Синдром обструктивного апное сну (СОАС) – стан, що супроводжується повторним зупиненням дихання внаслідок повного (апное) або часткового (гіпопное) звуження дихальних шляхів під час сну на рівні глотки та припинен...