Endoprotezoplastyka u chorych z wrodzonym niedorozwojem stawu biodrowego – wczesnaocena wyników metody leczenia.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2013, Vol 15, Issue 1
Abstract
Wstęp: Wrodzony niedorozwój stawu biodrowego jest najczęstszą wtórną przyczyną rozwoju zmian zwyrodnieniowych tego stawu. Doprowadza on do zwyrodnienia najczęściej w młodym wieku u osób aktywnych i czynnych zawodowo. Celem pracy była ocena wczesnych wyników leczenia chorych z wrodzonym niedorozwojem stawu biodrowego po wykonanej endoprotezoplastyce.Materiał i metody: Od czerwca 2010 do czerwca 2011 wykonano 15 zabiegów protezoplastyki u chorych z powyższym schorzeniem. W leczonej grupie było 13 kobiet oraz 2 mężczyzn. Średnia wieku wynosiła odpowiednio 39 i 44 lata. Wtórne zmiany zwyrodnieniowe stawu w przebiegu wrodzonego niedorozwoju oceniano według podziału Crowe`a. Chorych przed oraz po zabiegu oceniono wg skali Harris`a.Wyniki: Średni wynik przedoperacyjny w skali Harrisawynosił 44,6 pkt., bezpośrednio po operacji 62,4 pkt., a 6 miesięcy po zabiegu 78,6 pkt. Po zabiegu operacyjnym poprawę odnotowano zarówno w zakresie chodzenia po schodach bez poręczy, samodzielnego poruszania się oraz siedzenia w fotelu powyżej 1 godziny. Średnia różnica długości kończyn przed zabiegiem wynosiła 4 cm, po zabiegu zmniejszyła się do 0,5 cm. Średnie zgięcie w stawie biodrowym przed operacją wynosiło 40°, po zabiegu 90° a odwodzenie odpowiednio 0° i 25°. Wnioski:1. W koksartrozach dysplastycznych typu 1 i 2 wg Crowe`a dobre wyniki kliniczne można uzyskać przy użyciu trzpieni protez o standardowych rozmiarach oraz panewek press-fit o najmniejszej możliwie średnicy zapewniającej stabilne mocowanie. 2. W przypadku zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego typu III wg Crowe'a dobre wyniki obserwuje się po zastosowaniu panewek mocowanych sposobem press-fit, po uprzednim odtworzeniu ubytków kostnych przeszczepami autogennymi. W przypadku braku pierwotnej stabilności panewki press-fit powinno przykręcić się ją śrubami. 3. Użycie głów protezy o dużych rozmiarach korzystnie wpływać może na tzw. osteointegrację części panewkowej i może zmniejszać ryzyko zwichnięć.4. Krótki okres obserwacji przedstawionej grupy chorych wymaga dalszego prospektywnego badania przedstawionych pacjentów celem dokonania oceny wyników odległych.
Authors and Affiliations
Marek Bożek , Tomasz Bielecki , Roman Nowak , Maciej Żelawski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57284
- DOI -
- Views 89
- Downloads 0
Penetracja wybranego antybiotyku i antyseptyku w biofilmie tworzonym na stalowych wszczepach stosowanych w ortopedii
Wstęp. Celem pracy była ocena wpływu dichlorowodorku octenidyny i gentamycyny na przeżywalność bakterii i redukcję biofilmu tworzonego na metalowych implantach ortopedycznych.Materiał i metody. Materiałem do badań były m...
Immobilization and Skeletal System of the Human Body
Shaping the process of evolution musculoskeletal and nervous systems in animals has allowed these organisms steady increase mobility and mastery of new environments to life. Movement is the essence of life and health. Bu...
Simultaneous Symmetrical Bilateral Bimalleolar Open Fracture with Ankle Dislocation by Indirect Injury – Case Study
A rare case of symmetrical open bimalleolar fractures with bilateral dislocation of ankles is described. A 30-year-old man sustained indirect trauma working in squatting position with a heavy log of wood falling on his k...
Martwica niedokrwienna kłykci kości udowej u pacjenta leczonego z powodu chłoniaka. Studium przypadku
Jałowa martwica kostna okołostawowa jest jedną z najcięższych chorób stawu mogącą prowadzić do jego całkowitego zniszczenia. Może ona występować u chorych poddanych chemioterapii z zastosowaniem między innymi steroidów....
Przerzuty nowotworowe do trzonów kości długich, sposoby i wyniki leczenia operacyjnego oszczędzającego stawy
Wstęp. Postęp w leczeniu onkologicznym niesie za sobą konsekwencje wzrostu liczby powikłań kostnych związanych z przerzutami. Odpowiedni dobór leczenia onkologicznego i odpowiednie zaopatrzenie chirurgiczne daje szansę n...