Endowaskularne zaopatrywanie tętniaków aorty brzusznej u chorych z dużym ryzykiem kardiologicznym
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 8
Abstract
Wstęp. Szybki wzrost częstości rozpoznawania tętniaków aorty brzusznej doprowadził do rozwoju nowych technik ich zaopatrywania. Metoda endowaskularna, stanowi alternatywę dla klasycznego chirurgicznego leczenia obarczonego dużym ryzykiem powikłań kardiologicznych Materiał i metody. W latach 2007-2009 metodą endowaskularną leczono 187 chorych , u których rozpoznano tętniak aorty brzusznej o średnicy powyżej 5,5 cm lub poniżej 5,5 cm z cechami rozpadu ściany . Jako badanie podstawowe w diagnostyce tętniaków aorty brzusznej stosowana jest ultrasonografia dopplerowska , a po postawieniu rozpoznania poszerzona o angiotomografię aorty brzusznej i tętnic biodrowych. Chorzy operowani są w znieczuleniu dolędźwiowym. Wyniki: Wszczepiono następujące rodzaje stentgraftów: Zenith – u 21 chorych, Talent – u 61, Endurant – 26, Excluder – 63 , grafty unilateralne zaimplantowano u 5 chorych. Średni czas operacji wyniósł 136 min, średnia utrata krwi - 300 ml, średni czas hospitalizacji 5 dni. Śmiertelność pooperacyjna wynosiła 2,6 %, śmiertelność po 30 dniach 3,7 % . W ani jednym przypadku nie była konieczna konwersja do operacji klasycznej. Wnioski: 1. Leczenie metodą endowaskularną jest leczeniem z wyboru u pacjentów obarczonych wysokim ryzykiem powikłań kardiologicznych.2. Warunkiem bezpiecznego przeprowadzenia operacji jest staranna przedoperacyjna ocena możliwości anatomicznych do implantacji graftu oraz właściwy dobór jego rodzaju. 3. Istnieje pilna potrzeba zrewidowania dotychczasowych metod nauczania chirurgii naczyniowej ze szczególnym uwzględnieniem nauki metod endowaskularnych.
Authors and Affiliations
Walerian Staszkiewicz, Włodzimierz Hendiger, Zbigniew Kwietniak, Andrzej Gabrusiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53963
- DOI -
- Views 170
- Downloads 0
Vitamin D provision and supplementation standards
<b>Introduction.</b> The problem of vitamin D deficiency seems rather as an endocrine than nutritional issue. 1α,25-dihydroxyvitamin D [1α,25(OH)<sub>...
Fatty liver disease in chronic hepatitis C
In the histological examination of chronic hepatitis C (CHC), necroinflammatory changes, and fibrosis are often accompanied by pathomorphological characteristics of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Pathogenesis...
Epitaph
Problemy trichologiczne okresu menopauzy
Menopauza jest związana z ustaniem jajnikowej produkcji estrogenów, co niewątpliwie wpływa na funkcjonowanie skóry oraz może powodować zmiany w rozmieszczeniu owłosienia. Obserwowany relatywny wzrost stosunku androgenów...
Sarcoidosis
Sarcoidosis is a systemic granulomatous disease of unknown etiology, which involves especially lung, hilar lymph nodes, eye and skin. The last official document on sarcoidosis published in 1999 by three international soc...