Φαρμακευτικά εξανθήματα σε ασθενείς με HIV-λοίμωξη
Journal Title: Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής - Year 2006, Vol 23, Issue 6
Abstract
ΣΚΟΠΟΣ Ο σύνθετος χαρακτήρας των θεραπευτικών μέσων αντιμετώπισης της HIV-νόσου και των πολλαπλών εκδηλώσεών της οδηγεί συχνά σε ποικίλης βαρύτητας ανεπιθύμητες ενέργειες. Μεταξύ αυτών, οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε φαρμακευτικές ουσίες, όπου και κατατάσσονται τα φαρμακευτικά εξανθήματα, είναι αρκετά συχνές και δυνητικά δυσχεραίνουν τη θεραπευτική παρέμβαση. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Μελετήθηκαν το είδος και οι σχετικές συχνότητες εμφάνισης φαρμακευτικών εξανθημάτων σε ασθενείς με HIV-λοίμωξη, ανάλογα με το είδος της θεραπείας. Το δείγμα της μελέτης περιελάμβανε 1096 ασθενείς. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Καταγράφηκαν συνολικά 149 φαρμακευτικά εξανθήματα σε 126 ασθενείς (11,5%). Συχνότερος τύπος εμφάνισης ήταν το διάσπαρτο μικροκηλιδώδες ή κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα (75,1%). Σπανιότερα, η αντίδραση εμφανίστηκε υπό μορφή κνίδωσης (10%), ως πολύμορφο ερύθημα (2%), ως σύνδρομο Stevens-Johnson (3,3%), ως σύνδρομο Lyell (2,7%) ή υπό άλλη μορφή. Συχνότερα ενοχοποιούμενα φάρμακα ήταν οι μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTIs), που προκάλεσαν 41 εξανθήματα σε 327 ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκαν (12,5%). Ακολούθησαν οι σουλφοναμίδες (11,5%). Εξαιρετικά σπάνια ήταν η ευαισθησία στους νουκλεοσιδικούς αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (0,88%) και στους αναστολείς πρωτεάσης (0,73%). Βαρύτερες ήταν οι εκδηλώσεις από NNRTIs, που ευθύνονταν, μεταξύ άλλων, για 3/5 περιπτώσεις συνδρόμου Stevens-Johnson. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Οι αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα είναι ιδιαίτερα συχνές στο έδαφος της HIV-λοίμωξης. Πριν από την εποχή των συνδυασμένων αντιρετροϊικών θεραπειών υπερείχαν οι αντιδράσεις στην κοτριμοξαζόλη και σε άλλα φάρμακα χορηγούμενα για αντιμετώπιση των λοιμώξεων, ενώ σήμερα κυριαρχούν τα εξανθήματα τα οφειλόμενα σε NNRTIs και ιδιαίτερα στη νεβιραπίνη. Η εμφάνιση σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή αντιδράσεων δεν είναι σπάνια, σχετίζεται όμως με το είδος του φαρμάκου.
Authors and Affiliations
K. KYRIAZIS, V. PAPARIZOS, S. KOURKOUNTI, C. BOTSI, A. KATSAMBAS
Keywords
Related Articles
- EP ID EP128874
- DOI -
- Views 70
- Downloads 0
Infections in pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia during the entire course of treatment
OBJECTIVE To assess the type, frequency, severity and outcome of all infectious episodes in a cohort of pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL), during the entire course of leukemia treatment. METHO...
CMV enteritis
No abstract available
Global Youth Tobacco Survey - Bulgaria. Prevalence, knowledge and attitudes to smoking
The Global Youth Tobacco Survey (GYTS) was conducted in Bulgaria in 2002 as part of an international surveillance project initiated by the World Health Organization/Tobacco Free Initiative, US Centres for Disease Control...
Χειρουργείο ημέρας - Προοπτικές. Αντιλήψεις και πρόθεση συμπεριφοράς των ιατρών του Εθνικού Συστήματος Υγείας
ΣΚΟΠΟΣ Η παρούσα μελέτη επιχειρεί να διερευνήσει τις αντιλήψεις και τις στάσεις των ιατρών του χειρουργικού τομέα σχετικά με τα οφέλη και την αναγκαιότητα του χειρουργείου ημέρας, καθώς και την πρόθεσή τους να υποστηρίξο...
Healing environment and evidence-based design (EBD): The international experience and the case of Greece
The physical environment of a hospital affects the safety and well being of patients, visitors and staff, and the quality and costs of the services provided. In addition there is a strong relationship between the structu...