Гендерні аспекти больового синдрому
Journal Title: Medicina bolu - Year 2019, Vol 4, Issue 1
Abstract
В останні роки тема статевих відмінностей в переживанні болю викликають підвищений інтерес. Дані епідеміологічних та клінічних досліджень вказують на те, що жінки підлягають підвищеному ризику хронічного болю і, згідно з деякими джерелами, навіть відчувають інтенсивніші болі. Ймовірні біологічні механізми, що лежать в основі статевих відмінностей у сприйнятті болю, полягають у модулюючих ефектах, які виявляють статеві гормони по відношенню до нервового субстрату. Підтвердженням тому слугують дані про розподіл гонадних гормонів і їх рецепторів у відділах периферичної та центральної нервової системи, які забезпечують ноцицептивну передачу. Складність впливу естрадіолу і прогестерону на больову чутливість полягає в тому, що, за різними даними, обидва виявляють преноцицептивний і антиноцицептивний ефекти, тестостерон, мабуть, більше характеризується антиноцицептивними властивостями. Переважна частина досліджень демонструє взаємозв’язок загострення клінічного болю в процесі менструального циклу. Є неспростовна інформація про гендерні відмінності у "відповідях" на медикаментозне й немедикаментозне лікування болю, хоча результати відрізняються залежно від конкретного лікування і, можливо, залежать від характеристик болю. Оскільки рекомендоване дозування ліків часто базується на “середньому” чоловікові вагою 70 кг, пацієнти жіночої статі можуть підлягати ризику посилення терапевтичних або виникнення несприятливих дій лікарського засобу. Причиною цього є вищий середній відсоток жиру в організмі, нижча середня маса тіла, що спричиняє вищі середні концентрації лікарського засобу, порівняно з пацієнтом чоловічої статі. У поточний час наявні дані не дають змоги адаптувати методи лікування больового синдрому до конкретної статі; однак подібні новації цілком можливі і бажані у близькому майбутньому. Необхідні додаткові дослідження для виявлення механізмів, що визначають статеві відмінності в реакціях на біль, для того, щоб адекватно забезпечити, відповідно до пореб пацієнта.
Authors and Affiliations
K O Ostrovska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP617965
- DOI 10.31636/pmjua.v4i1.5
- Views 85
- Downloads 0
Menstrual Pain: A Review of Foreign Literature
The World Health Organization estimates dysmenorrhea as the most important cause of a chronic pelvic pain. Its prevalence among adolescents and young women ranges from 40 % to 90 %, and varies, depending on age, country...
Several aspects of stellate ganglion block
Background and Study Goal. Stellate ganglion block (SGB) has been used in the treatment of cerebral derangements associated with headache, for the purpose of reliving spasm and presumably increasing the cerebral blood fl...
Різниця тривалості між анальгезією бупівакаїну гіпербаричним морфіном і бупівакаїну гіпербаричним адреналіном інтратекально до постопераційних періодів кесарського розтину в лікарні Бхаянкара Матарам
Передумови та завдання: Найбільш використовуваною регіонарною анестезіологічною технікою є спінальна анестезія. Спинномозкова анестезія – це легша техніка для досягнення глибини та швидкості блокади нервів. Деякі ліки мо...
Complex approach to treatment of the carpal tunnel syndrome, with the use of methods of manual therapy
42 people with diagnosed carpal tunnel syndrome were examined. It was found that in the complex treatment of carpal tunnel syndrome, along with standard therapy in the form of preparations of alpha-lipoic acid and pentox...
Современные подходы к диагностике и лечению мигрени у детей
В данной статье освещаются современные подходы к диагностике и лечению распространенного ив то же время недооцениваемого заболевания; неправильный менеджмент мигрени в Украине скрывается за диагнозами “вегетососудистая д...