Guz Buschke-Lowensteina – trudny problem interdyscyplinarny
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 8
Abstract
Kłykciny olbrzymie, czyli guz Buschke-Loewensteina jest chorobą spowodowaną infekcją wirusem HPV typu 6 i 11, rzadziej 16 i 18, 54 i wg klasyfikacji WHO zaliczany jest do nowotworów brzegu odbytu. Czynnikami ryzyka zachorowania jest zakażenie wirusem HIV, zachowania homoseksualne, immunosupresja oraz choroby obniżające odporność, takie jak cukrzyca czy przewlekły alkoholizm Rozpoznanie opiera się na wywiadzie, badaniu klinicznym, histologicznym, badaniach endoskopowych i badaniach obrazowych. Obraz kliniczny jest bardzo charakterystyczny. Guz ma duże rozmiary (powyżej 10 cm średnicy). W większości przypadków rośnie powoli, przez parę lat, rzadko daje przerzuty wykazując miejscową złośliwość. Może naciekać okoliczne struktury anatomiczne, może też wtórnie powodować przetoki i ropnie. Diagnostyka przedoperacyjna powinna obejmować test na wirus HIV, ultrasonografię transrektalną lub/i MR, która wykazuje stosunek masy guza do mięśni zwieraczy odbytu, CT miednicy, w przypadku naciekania guza na narządy sąsiednie oraz kolonoskopię. Najczęściej stosowaną metodą leczenia jest miejscowe wycięcie guza. Jeżeli występuje naciekanie guza na zwieracze odbytu lub naciekanie guza na sąsiednie narządy – konieczne jest wyprowadzenie stomii, a czasem brzuszno-kroczowe odjęcie odbytnicy. Chemioterapia ma znaczenie drugoplanowe, a skuteczność radioterapii jest dyskusyjna. Konieczne są dalsze multidyscyplinarne badania celem dokładniejszego poznania choroby i określenia skutecznych sposobów leczenia.
Authors and Affiliations
Małgorzata Kołodziejczak, Anna Nasierowska-Guttmejer, Iwona Sudoł-Szopińska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54783
- DOI -
- Views 137
- Downloads 0
Ω-3 PUFA supplementation decreases nuclear factor κB activity and attenuates pressure overload-induced cardiac dysfunction
Introduction. Supplementation with ω-3 polyunsaturated fatty acids (ω-3 PUFA) exerts cardioprotective effects in heart failure patients, however the mechanism is not well know. The present study assessed the effect of DH...
Zakażenie Clostridium difficile jako czynnik ryzyka w chirurgii
W pracy została omówiona etiologia, patogeneza, objawy kliniczne i leczenie zakażenia Clostridium difficile. Zwrócono uwagę na wzrastającą częstość występowania zakażenia C. difficile związaną z nadmiernym i niekontrolo...
Management of esophageal varices bleeding
Esophageal variceal bleeding is the most severe complication of portal hypertension. In most cases portal hypertension results from chronic hepatitis of different etiology or is an innate sequela of liver cirrhosis. In t...
Styl życia a przewlekła choroba nerek w wieku podeszłym
Styl życia wywiera wpływ na wiele aspektów stanu zdrowia. Przyjmowanie zbyt małej ilości płynów, abstynencja, jak i nadmierne spożycie alkoholu, palenie papierosów, niska aktywność fizyczna, dieta wysokoenergetyczna o za...
Model biomedycznego podejścia do depresji, zaburzeń lękowych, schizofrenii, ADHD, dziecięcego zaburzenia dwubiegunowego i ataków złości: przełom naukowy czy iluzja?
Wiadomo, że niektóre nieprawidłowości rozwojowe mają podłoże biologiczne. Do nich należą, między innymi, autyzm, Zespół Downa, zaburzenia związane z zatruciem toksynami, choroby metaboliczne i endokrynne. Nie ma jednak m...