Hastane kökenli Acinetobacter bakteriyemisinde risk faktörleri: Yoğun bakım hastalarında bir vaka kontrol çalışması
Journal Title: Journal of Microbiology and Infectious Diseases - Year 2013, Vol 3, Issue 4
Abstract
Amaç: Bu çalışma yoğun bakımda gelişen hastane kökenli Acinetobacter bakteriyemilerinde risk faktörlerinin belirlenmesi, hastalığın klinik sonuçlarının ve bakteriyemiye atfedilen mortalitenin saptanması için yapıldı. Yöntemler: Çalışma, 300 yataklı üçüncü basamak bir üniversite hastanesinde retrospektif vaka kontrollü (1:1) olarak gerçekleştirildi. Kontrol grubu; kan kültürü negatif, yaş (± 10), cins, birincil ve ikincil tanıları, operasyon öyküleri ve başvuru zamanları vaka grubu ile eşleşen 54 ardışık hastadan oluşturuldu. Bulgular: Hasta grubunda ortalama yatış süresi kontrol grubuna göre uzundu (sırasıyla 25.0 ve 8,0 gün, p=0,001). Acinetobacter bakteriyemisi olan hastalarda hemodinamik instabilite (hipoksi, şok) daha sık gözlendi (p=0,001). Mekanik ventilasyon, santral venöz kateterizasyon, anemi, trombositopeni, hipoalbüminemi ve kreatinin klirensinde bozulma gibi risk faktörleri hasta grubunda kontrol grubuna göre fazlaydı (p<0,004). Kontrol grubunda 14 (% 25,9) hasta kaybedilirken, hasta grubunda bu sayı 33 (% 61,1) olarak bulundu (p=0.001). Atfedilen mortalite % 35,2 olarak hesaplandı. Ellidört Acinetobacter izolatının 44’ü (% 81,5) iki ve daha fazla antibiyotik grubuna dirençliydi. Sonuçlar: Acinetobacter bakteriyemisi özellikle kritik hastalarda mortaliteyi belirgin olarak arttırmaktadır. Santral venöz kateter varlığı, mekanik ventilasyon, uzun hastanede yatış süresi, eşlik eden metabolik hastalıklar bakteriyemi için risk faktörleridir. Anahtar kelimeler: Acinetobacter spp., yoğun bakım ünitesi, hastane kökenli bakteriyemi
Authors and Affiliations
Özlem Tunger, Gönül Keleş, Şebnem Şenol S, Çiğdem Çetin, Horu Gazi, Sümeyra Çoban S, İlkay Aras, Melek Çivi
Keywords
Related Articles
- EP ID EP99133
- DOI 10.5799/ahinjs.02.2013.04.0101
- Views 144
- Downloads 0
Orşiektominin nadir bir sebebi: Tedaviye cevap vermeyen brusella epididimiorşiti
Bruselloz Türkiye’de endemiktir ve brusella epididimiorşiti nadir görülen fakat olaylıkla atlanılan bir komplikasyonudur. 21 yaşında evli erkek hasta son 4 haftadır devam eden eden sağ skrotal kızarıklık, 2 gündür artan...
Rektal sürüntü kültürlerinden izole edilen vankomisin dirençli enterokok suşlarının daptomisin ve tigesiklin duyarlılıkları
Amaç:Hastane ortamında kolay yayılımı, infeksiyonlarının tedavisinin zor ve mortalite oranlarının yüksek olması nedeni ile çoklu ilaca dirençli vankomisin dirençli enterokoklar (VRE) önemli organizmalardır. Bu çalışmanın...
Hindistan kentsel kesimde bir üçüncü basamak hastanesinde fekal-oral yolla bulaşan viral hepatit
Amaç: Fekal-oral yolla bulaşan akut viral hepatit belirleyicilerinin sıklığı ve özellikleri ile yaş ve cinsiyet ilişkilerinin belirlenmesi. Yöntemler: Bu ileriye dönük araştırma klinik olarak infeksiyöz hepatitten şüphe...
İnsan barsağında gastrodüedonal hastalıklara yol açan Heliccobacter pylori’nin kalıcı kolonizasyonu
Helicobacter pylori midenin epitelyal hücre hattında kolonize olan bir barsak bakterisi olup burada uzun süre sebat eder. Dünya nüfusunun yaklaşık üçte ikisi H. pylori ile enfektedir ve ülserlerin % 90’ından fazlasının...
İnsan cilt enfeksiyonundan ilk defa izole ediln Pseudomonas argentinensis olgusu
Bu 2005 yılında Pseudomonas argentinensis’in tanımlanmasından sonra insan kaynaklı tekrarlayan cilt enfeksiyonundan izole edilen ilk P. argentinensis olgusu bildirimidir. Filistinli 63 yaşındaki erkek bir hastada güneşl...