Implanty „guided growth” w leczeniu skolioz wczesnodziecięcych - doniesienie wstępne.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2013, Vol 15, Issue 1
Abstract
Wstęp. Celem leczenia dzieci ze skoliozą wczesnodziecięcą jest sterowanie wzrostem kręgosłupa do osiągnięcia dojrzałości szkieletowej, a wieloetapowe leczenie operacyjne wiąże się z możliwością wystąpienia powikłań.Celem pracy jest prezentacja metody leczenia operacyjnego skolioz wczesnodziecięcych polegającej na jednorazowym wszczepieniu implantów umożliwiających trójpłaszczyznową korekcję deformacji kręgosłupa przy zachowanej możliwości dalszego jego rośnięcia, bez konieczności etapowych dystrakcji operacyjnych.Materiał kliniczny obejmuje 15 dziewcząt i 2 chłopców w wieku od 5 do 13 lat (średnio – 9,8 lat) ze skrzywieniem piersiowym, jednołukowym. Czas obserwacji 6 do 40 miesięcy (średnio - 18 mies.) Metoda Skuteczność leczenia deformacji kręgosłupa z użyciem „wszczepów rosnących” ocenialiśmy na standardowych radiogramach mierząc wielkość kątową skrzywienia, długość kręgosłupa T1-S1 oraz rotację kręgu szczytowego (AVR) przed operacją, po zabiegu i w czasie odległym. Wyniki. Podczas zabiegu operacyjnego implantacji wszczepów uzyskaliśmy korekcję skrzywienia od 51% do 80% (średnio – 65%) oraz derotację kręgu szczytowego. W okresie obserwacji u dzieci nie stwierdziliśmy utraty korekcji a u jednego nastąpiła dalsza samoistna korekcja skrzywienia. Dwie pacjentki, z powodu szybkiego wzrostu kręgosłupa, wymagały wymiany prętów na dłuższe. U wszystkich pacjentów odnotowaliśmy przyrost długości kręgosłupa w zakresie 7-40mm.Wnioski1. Wykorzystując opisaną metodę uzyskujemy bardzo dobrą korekcję w pierwszym etapie leczenia. 2. Utrzymanie korekcji nie wymaga stosowania gorsetu korekcyjnego, ani pośrednich, planowych procedur operacyjnych. 3. Prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji nie jest większe niż przy klasycznym leczeniu etapowym.
Authors and Affiliations
Michał Latalski , Marek Fatyga, Krzysztof Kołtowski, Piotr Menartowicz, Martin Repko , Milan Filipovič
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57278
- DOI -
- Views 81
- Downloads 0
Rationalizing blood management in orthopedics and traumatology
In recent years there has been growing interest in blood conservation and avoidance of transfusion in patients undergoing orthopedic surgery. The benefits of blood transfusion must be considered and evaluated in terms of...
Similarities and differences between unilateral and bilateral Perthes' disease
Background. The aim of our research was to compare unilateral and bilateral Perthes disease.Material and methods. The study population consisted of 261 patients with unilateral Perthes disease and 50 with bilateral. The...
Comparison of Knee Function in Patients with a Healed Fracture of the Femoral Shaft Fixed with Retrograde and Antegrade Intramedullary Nailing
Background. Despite extensive current knowledge about fractures of the femoral shaft, the choice between antegrade and retrograde intramedullary (IM) nailing with respect to the future function of the joint serving to in...
Short-term clinical experience with hip resurfacing arthroplasty.
Introduction: This paper discusses the authors' experience with hip resurfacing arthroplasty. Although introduced many years ago, the method did not gain wide popularity because of poor long-term outcomes. At present, ow...
Zmiany zwyrodnieniowe narządu ruchu w kontekście orzekania o niezdolności do pracy i potrzebie rehabilitacji leczniczej
Zmiany zwyrodnieniowe narządu ruchu należą do najczęściej spotykanych i najbardziej uciążliwych problemów medycznych, będących przyczyną obniżonej sprawności ruchowej ludzi w wieku średnim i podeszłym. Praca przedstawia...