Kliniczna użyteczność oznaczeń hemoglobiny glikowanej
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2014, Vol 16, Issue 1
Abstract
Glikacja białek to reakcja nieenzymatycznego przyłączania cukrów redukujących do wolnej grupy aminowej aminokwasów. Jest to proces zachodzący powszechnie w organizmie, a jego istotne nasilenie występuje u chorujących na cukrzycę i prowadzi do uszkodzenia struktury i funkcji licznych białek. Hemoglobina krwi również podlega glikacji, głównie przez przyłączenie cząsteczki glukozy do N‑ końcowej waliny łańcucha β-globiny. Prowadzi to do powstania frakcji hemoglobiny glikowanej określanej jako A1c. Ilość powstającej HbA1c odpowiada średniej wartości glikemii w ciągu doby z okresu około 12 tygodni przed wykonaniem badania. Z tego powodu oznaczanie odsetka HbA1c znalazło zastosowanie głównie w monitorowaniu wyrównania glikemicznego chorych na cukrzycę. Występowanie podwyższonych wartości tego parametru związane jest ze zwiększonym ryzykiem rozwoju powikłań o charakterze mikro- i makroangiopatii. Parametr ten może być również wykorzystywany do oceny ryzyka zachorowania na cukrzycę w przyszłości, a także do rozpoznawania cukrzycy, jednak wymaga to międzynarodowej standaryzacji stosowanych metod analitycznych i wyznaczenia wartości odcinających dla zdiagnozowania choroby. Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne oraz Światowa Organizacja Zdrowia przyjęły wartość odsetka hemoglobiny glikowanej 6,5 jako nowe kryterium diagnostyczne dla rozpoznania cukrzycy. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca wykorzystanie wartości odsetka hemoglobiny glikowanej tylko do oceny wyrównania glikemicznego i skuteczności stosowanej terapii u diabetyków.
Authors and Affiliations
Sylwia Płaczkowska, Izabela Kokot, Jagoda Siemsia, Joanna Płosa, Lilla Pawlik-Sobecka, Agnieszka Piwowar
Rhinoscopy assisted lacrimal probing – minimal invasive and effective therapeutic option for children with congenital nasolacrimal duct obstruction
Background. Congenital nasolacrimal duct obstruction (CNLDO ) is a common developmental anomaly, and in most cases, obstruction is located at the distal end of the nasolacrimal duct. The rate of spontaneous resolution of...
Potrzeby psychoseksualne mieszkańców domów pomocy społecznej
W wiek podeszły wpisane są zmiany fizjologiczne dotyczące zachowania i sfery psychosocjalnej, a aspekt seksualności – będący we wcześniejszych okresach jednym z najistotniejszych – zaczyna być traktowany marginalnie. Zmn...
The usage of scale in grading of patients with brain tumors in neurological nurse practice – preliminary report
Background. Brain tumors influence everyday functionality of people diagnosed with them. Progressing tissue proliferation process and applied therapies are also detrimental in this case. The ability to use clinometric ma...
Prevention of diabetes in primary healthcare based on the health policy program for early detection and prevention of diabetes and its complications in working individuals in the Lubusz province
Background. The term “diabetes” refers not only to a single disease state, but also to a group of many chronic metabolic disorders. Lack of symptoms leads to late diagnosis and treatment of diabetes. Early detection of a...
Ocena sprawności funkcjonalnej osób starszych w praktyce lekarza rodzinnego w oparciu o wybrane skale testowe
Wstęp. Powszechny w populacji osób starszych siedzący tryb życia, a tym samym brak fizjologicznie niezbędnej aktywności ruchowej, powoduje pogorszenie sprawności funkcjonalnej starzejącego się człowieka, zwiększając praw...