Клініко-функціональні особливості гострого коронарного синдрому у пацієнтів з коморбідним цукровим діабетом 2-го типу
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 2, Issue 14
Abstract
Згідно з міжнародними реєстрами, частка пацієнтів на цукровий діабет 2-го типу в когорті пацієнтів з гострим коронарним синдромом коливається від 22,0 до 34,0 %. Перші симптоми гострого коронарного синдрому виникають у хворих на діабет у середньому на 14,6 року раніше, ніж у пацієнтів без цього ендокринного захворювання. З’ясовували клініко-функціональні особливості перебігу гострого коронарного синдрому за наявності коморбідного цукрового діабету 2-го типу. Обстежено 102 пацієнтів (49 чоловіків і 53 жінки, вік від 54 до 75 років). Залежно від клінічного варіанта гострого коронарного синдрому і наявності чи відсутності супутнього діабету, хворі були стратифіковані на ґрупи. До І ґрупи включено 60 пацієнтів з НС, а також з ІМ без ST, з них 33 хворіли на цукровий діабет і 27 не мали діабету; до ІІ ґрупи увійшли 42 пацієнти на інфаркт міокарда з ST, серед яких були 24 хворі на ЦД і 18 – без діабету. У пацієнтів із гострим коронарним синдромом та коморбідним цукровим діабетом 2-го типу зафіксовано пізню шпиталізацію у профільне відділення, що вимагає проведення діаґностичної коронароґрафії для уточнення діаґнозу, підвищену частоту серцевих скорочень і більшу кількість епізодів синусової тахікардії, вищі показники систолічного та діастолічного артеріального тиску, більші розміри лівого передсердя, підвищений рівень ґлюкози в крові, а також характерні ознаки атероґенної дисліпідемії. Для пацієнтів із нестабільною стенокардією та інфарктом міокарда без елевації сеґмента ST, за наявності коморбідного цукрового діабету 2-го типу, характерні нижчі показники фракції викиду лівого шлуночка та дещо більша поширеність ознак гострої серцевої недостатності. У хворих на інфаркт міокарда з елевацією сеґмента ST та з коморбідним діабетом спостерігаються збільшена товщина міжшлуночкової перегородки, задньої стінки лівого шлуночка, подовжений інтервал QT та дещо вища схильність цих пацієнтів до шлуночкової тахікардії і фібриляції шлуночків, порівняно з пацієнтами без діабету.
Authors and Affiliations
Григорій Кияк
Keywords
Related Articles
- EP ID EP204516
- DOI 10.25040/lkv2016.023.055
- Views 135
- Downloads 0
Переломы лобового синуса: современная стратегия диагностико-лечебной тактики
Введение. Переломы лобового синуса, возникающие в 5,0-15,0% случаев всех травматических повреждений костей лицевого скелета, могут варьировать от изолированных переломов передней стенки к множественным сочетанным поврежд...
Современные успехи и доказательность по результатам Европейского конгресса кардиологов в Амстердаме (30.08-04.09.2013)
Введение. Несмотря на прогресс в области медицины, заболевания сердечно-сосудистой системы и сегодня являются убийцей номер один населения Европы. Клинические испытания, на основе которых осуществлено внедрение в клиниче...
Evolution of the Target Blood Pressure in Diabetes: Analysis of International Experience
Introduction. In economically developed countries, diabetes is ranked fourth in the ranking of the most common causes of death. It is known that 75.0 % of complications of diabetes mellitus (DH) due to cardiovascular or...
Treatment of the Cirrhotic Patients Considering Portal Hypertension Severity Degree and Comorbid Syntropic Extrahepatic Lesions, their Complications: Modified Algorithm, its Effectiveness
Intrоduction. Liver cirrhosis is one of the most difficult diseases in the world to the diagnosis and treatment of which special attention is paid. The prevalence of liver cirrhosis and mortality caused by it is very dif...
Clear Cell Acanthoma/Pseudolymphoma: Clinical Dermatoscopic and Histological Correlation
Introduction. Skin tumors make up the largest group due to the complex structure of this organ. Benign skin tumors are one of the most common pathologies that occupy an intermediate position at the interface of dermatol...