Kolonoskopia w ramach Programu Badań Przesiewowych raka jelita grubego – czy może być właściwie przeprowadzona przez rezydenta chirurgii ogólnej?
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2018, Vol 90, Issue 5
Abstract
WPROWADZENIE: Kolonoskopia jest uznawana za złoty standard badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego (RJG). Trening endoskopowy jest podstawowym elementem programu specjalizacji w zakresie chirurgii ogólnej. Pacjenci powinni otrzymywać świadczenia medyczne najwyższej jakości, co nie zmienia faktu, że rezydenci muszą również nabierać doświadczenia. Celem naszego badania była ocena skuteczności kolonoskopii wykonywanych przez rezydentów chirurgii ogólnej z porównaniem wskaźników jakości pomiędzy lekarzami specjalistami i lekarzami w trakcie specjalizacji. MATERIAŁY I METODY: Analiza objęła 6384 pacjentów w wieku 40 do 65 lat, którzy zostali poddani przesiewowemu badaniu kolonoskopowemu w okresie od października 2014 r. do lutego 2018 r. Pacjentów podzielono na dwie grupy: w grupie I pacjenci byli badani przez rezydentów, w grupie II – przez specjalistę chirurgii ogólnej. Pomiędzy grupami porównano wskaźniki jakości badania takie jak osiągalność kątnicy (cecal intubation rate – CIR), współczynnik wykrywalności gruczolaków (adenoma detection rate – ADR) i poziom tolerancji pacjenta. WYNIKI: Grupa I obejmowała 2268 (35,53%) pacjentów, a grupa II – 4116 (64,47%). Całkowita osiągalność kątnicy (CIR) wynosiła 95,99% i była równa w obu grupach (p = 0,994). Nie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy w wykrywalności gruczolaków (ADR), która wynosiła 29,30% w grupie rezydentów i 27,66% w grupie specjalistów (p = 0,203). Tolerancję badania oceniono jako bardzo dobrą (w skali 4-stopniowej) w 78,98% przypadków w grupie specjalistów i 75,18% w grupie rezydentów (p < 0,001). WNIOSKI: Przy założeniu właściwego środowiska do nauki, rezydenci są w stanie wykonywać wysokiej jakości przesiewowe badania kolonoskopowe. Jednakże rezydenci muszą stale doskonalić swoją technikę, aby zwiększyć tolerancję badania przez pacjenta i osiągnąć biegłość specjalisty.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Maciej Matyja, Artur Pasternak, Michał Wysocki, Mirosław Szura, Kazimierz Rembiasz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP346472
- DOI 10.5604/01.3001.0012.0755
- Views 320
- Downloads 0
The Prevalence of Cleft Lip and/or Palate in Children from Łódź in Years 2001-2010
Uraz penetrujący części twarzowej czaszki zadany kilofem – opis przypadku
Liczba zgonów z powodu urazów wzrasta. Penetrujące obrażenia części twarzowej czaszki występują stosunkowo rzadko i znacznie częściej dotyczą dzieci niż osób dorosłych. Ich epidemiologia jest różnorodna i zależy od regio...
Evaluation Of Antioxidant Defense In Patients With Colorectal Carcinoma
Cancers are among the most feared diseases of modern civilization. In Poland, colorectal cancer is one of the tumors with the worst prognosis. The ability to cure is primarily dependent on the stage of the disease at the...
Comparison of Total Tumor Volume, Size and Number of Colorectal Liver Metastases in Prediction of Survival in Patients after Liver Resection
Liver is the most common location of the colorectal cancer metastases occurrence. Liver resection is the only curative method of treatment. Unfortunately it is feasible only in 25% of patients with colorectal liver metas...
Familial Adenomatous Polyposis; 30-Year Observation of a Female Patient – Case Report
Familial adenomatous polyposis (FAP) is a colorectal cancer syndrome caused by a germline mutation inherited in an autosomal-dominant pattern with a 100% penetrance. Our detailed case report presents a history of a 55-ye...