Kompleksowe leczenie wrodzonego stawu rzekomego goleni z zastosowaniem przeszczepu okostnej i stabilizacji śródszpikowej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 6
Abstract
<b>Wstęp.</b> W ostatnich latach w leczeniu wrodzonego stawu rzekomego piszczeli (WSRP) pojawiły się nowe metody, takie jak zastosowanie przeszczepu okostnej, białek morfogenicznych (BMP) czy bifosfonianów. W naszym ośrodku od 2006 r. wprowadziliśmy technikę operacyjną złożoną z: ograniczonej resekcji stawu rzekomego z szerokim usunięciem zmienionej okostnej, stabilizacji śródszpikowej oraz obłożeniem przeszczepami z kości gąbczastej i okostnej pobranymi z talerza kości biodrowej.<br><b>Materiał i metody.</b> Materiał obejmuje 7 pacjentów ze średnią wieku 5,6 lat. 6 chorych prezentowało objawy neurofibromatozy typu I. Według klasyfikacji El-Rosasy-Paley typ I WSRP występował u 2 chorych, typ II u 5. Według klasyfikacji Crawford wszyscy należeli do typu IIC. Konfiguracja stawu skokowo-goleniowego była oceniona na radiogramach w projekcji a-p, a do oceny proksymalnej migracji strzałki zastosowano skalę Malhotra skrócenia strzałki. Skrócenie kończyny wahało się od 1 do 10 cm (średnia 4,7). Średnia okresu obserwacji wynosiła 3 lata i 1 miesiąc (od 2,1 do 4,6).<br><b>Wyniki.</b> Pierwotny zrost WSRP uzyskano u 6 chorych w okresie od 4 do 6 miesięcy (średnia 4,5). U najmłodszego chorego brak zrostu po 13 miesiącach wymagał reoperacji z zastosowaniem tej samej techniki.<br><b>Wnioski. </b>Wygojenie wrodzonego stawu rzekomego piszczeli może być uzyskane i utrzymane po zastosowaniu kompleksowego leczenia złożonego z ograniczonej resekcji kostnej, szerokiej resekcji patologicznej okostnej, stabilizacji śródszpikowej piszczeli i strzałki połączonej z przeszczepami z kości gąbczastej i okostnej.
Authors and Affiliations
Milud Shadi, Paweł Koczewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54482
- DOI -
- Views 119
- Downloads 0
Rola hepcydyny w stanach zapalnych
Niedawne odkrycie hepcydyny znacznie ożywiło badania nad gospodarką żelazem. Działanie hepcydyny, która hamuje wchłanianie i uwalnianie żelaza z komórek, wyjaśniło dotychczasową wiedzę na temat mechanizmów wchłaniania i...
Complex Cryptogladular Anal Fistulas – Sphincter Save Operations
Cryptoglandular anal fistula is usually an indication for surgery. The aim of surgical fistula treatment is to eliminate fistula, preserve sphincter function – continence, and prevent of abscess and/or fistula recurrence...
The value of ultrasound contrast agents in diagnosis endoleaks in patients after stent-graft implantation
<b>Introduction.</b> To assess efficacy of contrast-enhanced ultrasound in detecting endoleaks to aneurysmal sac after EVAR.<br><b>Material and methods. </b&...
Microbiological analysis microorganisms isolated from the airways of adult CF patients treated in the National Tuberculosis and Lung Disease Research Institute
Introduction. Cystic fibrosis (CF) is the most autosomal recessive genetic disease. The most serious symptoms are observed in the lungs. Recurrent respiratory infections are the main causes of the morbidity and mortality...
Śródmiąższowe choroby płuc – podstawowa klasyfikacja i zarys postępowania diagnostycznego
Śródmiąższowe choroby płuc są niejednorodną grupą chorób których proces patologiczny zajmuje przestrzeń między błoną podstawną nabłonka pęcherzyków płucnych a śródbłonkiem kapilarów płucnych. Wspólną cechą chorób śródmią...