Korporektomia trzech kręgów szyjnych z powodu zmian nowotworowych - studium dwóch przypadków
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2013, Vol 15, Issue 4
Abstract
Zwiększona wykrywalność guzów kręgosłupa związana jest z dokładniejszymi metodami diagnostyki kręgosłupa oraz poprawą przeżywalności pacjentów na nowotwory złośliwe, a więc większym odsetkiem powikłań związanych z przerzutami. Guzy pierwotne kręgosłupa zarówno złośliwe, jak i łagodne są rzadkie. Rozpoznanie histopatologiczne jest podstawą poprawnego leczenia. W oddziale hospitalizowaliśmy dwóch pacjentów z bólami szyi, postępującymi niedowładami i zaburzeniami połykania i oddychania. W pierwszym przypadku badania ujawniły guz wychodzący z kręgów C5-C7 uciskający na struktury szyi. Ze względu na postępujące niedowłady i duszność zdecydowano przeprowadzić operację resekcji guza bez uprzedniej biopsji. Z dostępu Southwicka i Robinsona po stronie prawej zresekowano guz wraz z uszkodzonymi trzonami kręgów i zastąpiono protezą, a w drugim etapie wykonano tylna stabilizację od C3-Th2. Badanie histopatologiczne potwierdziło podejrzenie struniaka. U drugiego 73 letniego chorego badania ujawniły destrukcję nowotworową kręgów C6-Th1 z ich patologicznym złamaniem i uciskiem kanału kręgowego. Pacjenta zakwalifikowano do resekcji guza z dostępu Southwicka i Robinsona po stronie lewej. Usunięte trzony zastąpiono protezą, a w drugim etapie wykonano stabilizację tylną kręgosłupa. Badanie mikroskopowe potwierdziło przerzut raka gruczołowego. Umiejscowienie guzów w odcinku szyjny, a zwłaszcza przejściu szyjno-piersiowym kręgosłupa nastręcza duże kłopoty zarówno z diagnostyką, jak i leczeniem. Dostęp przedni Southwicka i Robinsona umożliwia dobry wgląd do poziomu 2 kręgu piersiowego.
Authors and Affiliations
Grzegorz Guzik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP74902
- DOI 10.5604/15093492.1073835
- Views 83
- Downloads 0
Bilateral stress fracture of distal fibula and tibia - case report
The article presents a very rare case of bilateral distal tibial and fibular stress fractures in a 58-year-old white male. Excessive work load was undoubtedly the direct cause of the fractures as the patient’s job involv...
A New Syndrome Sheds Light on Old Medical & Rehabilitative Dilemmas: Paraparesis due to Rhabdomyolysis and bilaterally symmetric Compartment Syndrome in four patients
Via our description of a seemingly heterogenous group of four patients who presented to our rehabilitation facility with a rather unusual clinical presentation of compartment syndrome with development of a flaccid parapa...
Neuropathological Aspects of Conservative Treatment of Scoliosis. A Theoretical View Point.
Abstract An upright body posture cannot be maintained passively for reasons including a high location of the centre of gravity (COG) and a small support area. Proper alignment of body parts is maintained au-tomatically,...
Zastosowanie tomografii komputerowej w planowaniu i ocenie wyniku leczenia operacyjnego skoliozy idiopatycznej z użyciem śrub transpedikularnych – opis przypadków.
Wprowadzenie. W ostatnich latach w leczeniu operacyjnym skolioz coraz częściej stosuje się instrumentarium oparte o śruby przeznasadowe. Obecnie przyjęte zasady wprowadzania śrub transpedikularnych oparte są na badaniach...
The results of corrective osteotomy of malunited distal radius fractures
Background. We report the outcome of osteotomy for malunion of distal radius fractures.Material and Methods. We evaluated 12 patients with distal radius malunion, at an average age of 54, who were treated with a corre...