Korporektomia trzech kręgów szyjnych z powodu zmian nowotworowych - studium dwóch przypadków
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2013, Vol 15, Issue 4
Abstract
Zwiększona wykrywalność guzów kręgosłupa związana jest z dokładniejszymi metodami diagnostyki kręgosłupa oraz poprawą przeżywalności pacjentów na nowotwory złośliwe, a więc większym odsetkiem powikłań związanych z przerzutami. Guzy pierwotne kręgosłupa zarówno złośliwe, jak i łagodne są rzadkie. Rozpoznanie histopatologiczne jest podstawą poprawnego leczenia. W oddziale hospitalizowaliśmy dwóch pacjentów z bólami szyi, postępującymi niedowładami i zaburzeniami połykania i oddychania. W pierwszym przypadku badania ujawniły guz wychodzący z kręgów C5-C7 uciskający na struktury szyi. Ze względu na postępujące niedowłady i duszność zdecydowano przeprowadzić operację resekcji guza bez uprzedniej biopsji. Z dostępu Southwicka i Robinsona po stronie prawej zresekowano guz wraz z uszkodzonymi trzonami kręgów i zastąpiono protezą, a w drugim etapie wykonano tylna stabilizację od C3-Th2. Badanie histopatologiczne potwierdziło podejrzenie struniaka. U drugiego 73 letniego chorego badania ujawniły destrukcję nowotworową kręgów C6-Th1 z ich patologicznym złamaniem i uciskiem kanału kręgowego. Pacjenta zakwalifikowano do resekcji guza z dostępu Southwicka i Robinsona po stronie lewej. Usunięte trzony zastąpiono protezą, a w drugim etapie wykonano stabilizację tylną kręgosłupa. Badanie mikroskopowe potwierdziło przerzut raka gruczołowego. Umiejscowienie guzów w odcinku szyjny, a zwłaszcza przejściu szyjno-piersiowym kręgosłupa nastręcza duże kłopoty zarówno z diagnostyką, jak i leczeniem. Dostęp przedni Southwicka i Robinsona umożliwia dobry wgląd do poziomu 2 kręgu piersiowego.
Authors and Affiliations
Grzegorz Guzik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP74902
- DOI 10.5604/15093492.1073835
- Views 94
- Downloads 0
The effect of clodronate on bone mineral density and serum osteocalcin in postmenopausal women with osteopenia - a prospective, randomized, placebo-controlled study.
Background. The efficacy of bisphosphonates in treatment of established osteoporosis has been well-documented; less data have been published on their efficacy in the prophylaxis of postmenopausal bone loss in women with...
Porażenie nerwu międzykostnego przedniego po nadkłykciowym złamaniu kości ramiennej u osoby dorosłej. Studium przypadku
Przedstawiamy przypadek porażenia nerwu międzykostnego przedniego po nadkłykciowym złamaniu kości ramiennej u 24-letniej kobiety. Pacjentka diagnozowana i leczona kolejno w dwóch szpitalach, gdzie podczas standardowego b...
Recurrence of tuberculosis after hip replacement 58 years after primary infection
SummaryThe paper presents the case of a 73-year-old patient with a history of tuberculosis of the hip in childhood who received an Exeter total hip prosthesis. Tuberculosis recurred 58 years after primary infection and 9...
Trudności leczenia chondrolizy i martwicy głowy kości udowej u dorastających pacjentów
Wstęp. Celem pracy była ocena własnych doświadczeń leczenia młodocianych pacjentów z chondrolizą i jałową martwicą głowy kości udowej. Materiał i metody. Do analizy zakwalifikowano 14 pacjentów leczonych w okresie od sie...
Nowe możliwości leczenia wrodzonej łamliwości kości typu III –obserwacje własne
Wprowadzenie. Wrodzona łamliwość (IO) kości jest genetycznie uwarunkowanym defektem w syntezie kolagenu typu I, który manifestuje się klinicznie zwiększoną łamliwością kości i błękitnym zabarwieniem twardówek. W typie II...