Критерії діагностики внутрішньоклітинного інфікування у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію
Journal Title: ScienceRise: Medical Science - Year 2018, Vol 0, Issue 7
Abstract
<p>Позалікарняні пневмонії – найбільша група пневмоній, з котрою щоденно доводиться зустрічатися лікарю в амбулаторній практиці та стаціонарі.</p><p>Інтерес до цієї проблеми пов’язаний з тим, що в даний час не отримано заключної відповіді щодо розповсюдженості внутрішньоклітинних збудників при вказаному захворюванні, внеску герпесвірусів, мікст-асоціацій, всього спектру імунопатологічних змін, викликаних персистенцією інфекції в організмі дитини.</p><p>Не визначені критерії діагностики пневмонії на тлі внутрішньоклітинного інфікування з герпесвірусним персистуванням, котрі засновані на клініко-анамнестичних і параклінічних показниках.</p><p><strong>Метою дослідження було</strong> визначення критеріїв діагностики внутрішньоклітинного інфікування у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію з розробкою у даного контингенту алгоритму діагностики.</p><p><strong>Методи.</strong> Було проведено комплексне обстеження 120 дітей, госпіталізованих з приводу позалікарняної пневмонії. Середній вік пацієнтів склав 6,9±0,2 років. Верифікація діагнозу здійснювалась на підставі комплексу клініко-анамнестичних, лабораторних і рентгенологічних даних. Визначення збудників встановлювалося на підставі: бактеріологічного посіву матеріалу із зіву, носу на флору з антибіотикограмою, бактеріологічного посіву мокроти на флору з антибіотикограмою. Шляхом полімеразної ланцюгової реакції у режимі реального часу визначали наявність Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae у мазках із зіву, носу, мокротинні. Методом імуноферментного аналізу визначали імуноглобуліни класів М і G до Ch. pneumoniae, M. pneumoniae, наявність антитіл до герпесвірусів (вірусу герпесу людини 6-го типу, цитомегаловірусу, вірусу Епштейна-Барр). За показаннями шляхом полімеразної ланцюгової реакції у режимі реального часу визначали наявність ДНК Ch. pneumoniae, M. pneumoniae, герпесвірусів.</p><p>За допомогою неоднорідної послідовної процедури Вальда-Генкіна були визначені діагностичні коефіцієнти (ДК) і діагностична інформативність (І) ознак з формуванням узагальненого та редукованого алгоритмів діагностики внутрішньоклітинного інфікування з герпесвірусним персистуванням у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію.</p><p><strong>В результаті</strong> проведеного дослідженням у 38,3 % хворих встановлено перебіг позалікарняної пневмонії на тлі внутрішньоклітинного інфікування (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, цитомегаловірусом, вірусом Епштейна-Барр, вірусом герпесу людини 6-го типу).</p><p>Враховуючи, що всі види обстеження хворих відрізняються значущою діагностичної інформативністю, це дозволило сформувати алгоритм діагностики внутрішньоклітинного інфікування з герпесвірусним персистуванням у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію.</p><p>Отримані властивості алгоритмів мають позитивне значення для клінічної практики, оскільки краще оцінити несприятливу клінічну ситуацію занадто високо, ніж признати відсутність належної оцінки.</p><p><strong>Висновки.</strong> Найбільш високою діагностичною інформативністю при діагностиці внутрішньоклітинного інфікування дітей, хворих на позалікарняну пневмонію мають: вміст моноцитів (І=1,84); число замін АБТ (І=1,65); характер адаптаційних реакцій організму (І=1,39); тяжкість пневмонії (І=1,34); розміри основної ділянки затемнення в легенях (І=1,31); проведення інфузійної терапії (І=1,27); температура тіла (І=1,12) і форма пневмонії (І=1,12).</p><p>Висока діагностична надійність запропонованого алгоритму дозволяє рекомендувати його для клінічного застосування</p>
Authors and Affiliations
Sergey Matvienko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP527016
- DOI 10.15587/2519-4798.2018.149295
- Views 219
- Downloads 0
Immune response of escherichiosis infected children with epstein-barr virus
<p>The aim of the study was to investigate the features of the immune response on Escherichiosis in children infected with EBV.</p><p><strong>Methods.</strong> The cellular and humoral links of the immune response, phago...
Аналіз ефективності алергоімунотерапії у пацієнтів з алергією до пилку весняних дерев
<p>Метою дослідження було вивчення особливостей сенсибілізації до весняних дерев у пацієнтів Львівської області та аналіз ефективності алергоімунотерапії екстрактом весняних дерев. Згідно з результатами досліджень сенсиб...
Вибір тромболітика для лікування тромбоемболії легеневої артерії
<p>Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) –захворювання з високим рівнем летальності. Досліджені результати лікування 102 пацієнтів з ТЕЛА після тромболізису. Встановлено що при масивній та субмасивній ТЕЛА доцільно заст...
Дослідження особливостей копінг-поведінки хворих з вугровою хворобою
<p>Копінг хворих на вугрову хворобу характеризується виразною спрямованістю на пошук соціальної підтримки, подолання негативних переживань за рахунок суб’єктивного зниження їх значимості, реагування по типу уникнення. Па...
Моторні та немоторні прояви доброякісного розсіяного склерозу: результати 5-річного проспективного дослідження
<p><strong>Метою</strong> нашої роботи було оцінити моторні і немоторні прояви захворювання у пацієнтів з доброякісним перебігом розсіяного склерозу (РС) протягом 5-річного періоду спостереження</p><p><strong>М</strong><...