Лабиринтопатии (вестибулопатия) в практике врача-терапевта
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 2, Issue 2
Abstract
Введение. В 1861 г. Проспер Меньер впервые доказал, что причиной головокружения, нистагма и вегетативных расстройств могут быть заболевания ушного лабиринта. Сегодня болезни с такими симптомами относятся к лабиринтопатиям, то есть негнойным болезням лабиринта. Цель. Описать основы классификации, первичной диагностики, неотложного и планового лечения лабиринтопатий. Материалы и методы. Подаются основы классификации, первичной диагностики, неотложного и планового лечения лабиринтопатий. Кратко изложена история изучения, клинические признаки, современные методы диагностики, лечения болезни Меньера и других лабиринтопатий. В частности, выделены посттравматические лабиринтопатии, которые сегодня участились, однако не всегда диагностируются. Результаты. Существуют различные классификации лабиринтопатий, которые применяют специалисты - вестибулологи и отоневрологи. Врач-терапевт должен знать, что лабиринтопатии (вестибулопатии) бывают: а) апериодическими; б) длительными, периодическими. Наиболее часто среди лабиринтопатий встречается болезнь Меньера. Патогенез ее определяется прежде всего эндолимфатическим гидропсом. Классическими признаками болезни Меньера являются периодические приступы (атаки) вестибулярной декомпенсации: головокружение, тошнота, рвота, нарастающая тугоухость, в основном - односторонняя, шум в ушах. Нападение обычно начинается головокружением, нарушением равновесия, дальше присоединяются шум в ушах, который не исчезает после пережима сонной артерии, снижение слуха, вегетативные расстройства. Такое состояние продолжается 1-3 ч., реже - до 10 ч. Впоследствии наступает период ремиссии, которая может иметь различную продолжительность от нескольких дней до года. У большинства больных определяются спонтанный нистагм, нарушения статического и кинетического равновесия. Учитывая полиэтиологичность болезни Меньера, лечение направляется на различные возможные причины и на различные звенья патогенеза. Выводы. Врач общей практики должен помнить о возможной связи жалоб на головокружение с транспортной травмой и умело направлять выяснения анамнеза. Для диагностики причин головокружения, шума в ушах нужно направить пациента к таким специалистам - вертебрологу, отоневрологу, нейрохирургу, травматологу для назначения специальных исследований - лучевых (компьютерная томография, МРТ), лабораторных, авдиометрии, нистагмографии и тому подобное.
Authors and Affiliations
Ol. Om. Kitsera, Оl. Оl. Kitsera
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257189
- DOI 10.25040/lkv2013.02.052
- Views 177
- Downloads 0
Функціональний стан щитоподібної залози у хворих на кропив’янку тактика і стратеґія діаґностики та лікування
Вступ. Відомо, що у 15,0–20,0 % населення земної кулі впродовж життя спостерігається хоча б один епізод кропив’янки, а тому вона належить до ґрупи дерматозів соціального характеру. Однак, незважаючи на те що можна було б...
Analysis of Markers of Bone Remodeling and Systemic Lupus Erythematosus Activity Index Interconnections
Introduction. Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is an autoimmune systemic disease, which is characterized by multiple organ disorders, in particular – bones. The development of osteoporosis (OP) is an extended process a...
Modern Advances and Evidence According to the Results of the European Congress of Cardiologists in Amsterdam (30.08–04.09.2013)
Introduction. According to the President of the European Congress of Cardiologists (European Society of Cardiology, ESC) Professor Panos Vardasa, despite the progress of medicine, the diseases of cardiovascular system is...
Состояние твердых тканей временных зубов у детей с поражениями опорно-двигательного аппарата
Введение. В структуре заболеваний выпускников дошкольных учреждений 37,2% занимают болезни опорно-двигательного аппарата (ОДА). У дошкольников выявлено больше нарушений ОДА, чем у детей школьного возраста, однако в после...
Характеристика стану кісток у жінок у постменопаузі, хворих на системний червоний вовчак
Вступ. Епідеміолоґічні дослідження свідчать, що поширеність остеопорозу у хворих на системний червоний вовчак (СЧВ) більша, ніж у загальній популяції, а це потребує детального вивчення його особливостей у таких пацієнтів...