Laryngektomia częściowa pionowa czołowo-boczna z jednoczesną rekonstrukcją ubytku fałdu głosowego uszypułowanym płatem z mięśnia mostkowo-tarczowego – opis metody operacyjnej oraz wyniki leczenia
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2018, Vol 72, Issue 1
Abstract
Wstęp: W Polsce rak krtani jest najczęstszym nowotworem płaskonabłonkowym głowy i szyi. Dwie główne metody jego leczenia stanowią leczenie chirurgiczne oraz radioterapia. Celem pracy jest omówienie metody operacyjnej oraz przedstawienie wyników leczenia pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głośni, u których zastosowano laryngektomię częściową pionową czołowo-boczną z jednoczesną rekonstrukcją ubytku tkanek po resekcji nowotworu uszypułowanym płatem z mięśnia mostkowo-tarczowego. Materiały i metody: Do badania włączono 45 chorych z rakiem płaskonabłonkowym głośni T1-T2 w klasyfikacji TNM wg AJCC, u których w latach 2011–2015 wykonano laryngektomię częściową pionową czołowo-boczną. U 26 pacjentów operację tę wykonano z jednoczesną plastyką ubytku po resekcji nowotworu uszypułowanym mięśniem mostkowo- tarczowym. U pozostałych 19 chorych nie wykonywano takiej rekonstrukcji. Łącznie do badania włączono 43 mężczyzn oraz 2 kobiety w wieku od 35 do 82 lat (średnia: 62,5 lat). Onkologiczne wyniki leczenia oszacowano poprzez określenie liczby wznów miejscowych i regionalnych. Oceny zrekonstruowanego fałdu głosowego dokonywano podczas kontrolnych badań fiberoskopowych krtani. Akt połykania oceniono w skali dysfagii Pearsona. Wyniki: Wznowę miejscową zaobserwowano u sześciu pacjentów, przerzuty do węzłów chłonnych odnotowano u dwóch pacjentów. U wszystkich chorych zrekonstruowany fałd głosowy morfologicznie przypominał resekowany fałd głosowy. W żadnym przypadku nie zaobserwowano jego martwicy. Żaden z chorych nie zgłaszał objawów dysfagii określonych w skali dysfagii Pearsona poza jednym, który zgłaszał codzienną, epizodyczną dysfagię. Wnioski: Operacje częściowe krtani są alternatywną metodą leczenia nisko- i średniozaawansowanych raków głośni, zwłaszcza w przypadkach, gdy endoskopowy dostęp do nowotworu jest ograniczony oraz nie można zastosować lasera CO2. Odpowiednio przeprowadzona częściowa operacja krtani nie powoduje znacznych zaburzeń podstawowych czynności tego narządu.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Olga Jurek-Matusiak, Piotr Wójtowicz, Tomasz Szafarowski, Antoni Krzeski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP270187
- DOI 10.5604/01.3001.0011.5938
- Views 81
- Downloads 0
Epidural abscess as a complication of acute mastoiditis in a 7-year-old child
SUMMARY Introduction: Epidural abscess is the commonest intracranial complication of acute mastoiditis. In some cases this entity may pose a diagnostic problem. Materials and methods: We report a case of acute mastoiditi...
Zmiana deformacji sygnału mowy u chorych po operacjach rynologicznych poprawiających drożność nosa
Acoustic and capacity analysis of the vocal organ in patients with functional and organic larynx disorders using the DiagnoScope Specialist software
Aim: The aim of the study was to assess the acoustic and capacity analysis of singing voice using DiagnoScope Specialist software. Material and methods: The study was conducted in 131 adult subjects, including 74 women a...
Endoscopic surgical treatment of patients with isolated sphenoid sinus disease
Introduction. Cases of isolated lesions of the sphenoid sinus are rare. For descriptive purposes, clinicians divide them into inflammatory and non-inflammatory with prevalence of the former. Symptoms of the sphenoid sinu...
Malignant fibrohistiocytoma of the larynx
Introduction. Malignant fibrohistiocytoma is one of the rare neoplasms of the larynx. It has nonepithelial origin. The most common sites of the neoplasm are: limbs, trunk and retroperitoneal space. Other localizations wi...