Leczenie chirurgiczne nowotworów złośliwych z lokalizacją w kości piętowej - nowa metoda leczenia. Doniesienie wstępne.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 3
Abstract
Wstęp. Nowotwory złośliwe zlokalizowane w kości piętowej są bardzo rzadkie u dzieci, stanowią do 3% wszystkich guzów kości. Celem pracy jest pokazanie metody i wyników leczenia chirurgicznego złośliwych nowotworów kości piętowej u dzieci z użyciem dużego allogenicznego przeszczepu głowy kości udowej z fragmentem szyjki.Materiał i metody. Materiał własny obejmuje 3 pacjentów leczonych z powodu pierwotnych złośliwych nowotworów kości. Zabieg wykonywano po wstępnej chemioterapii. Cięcie skórne na powierzchni wewnętrznej stopy. Preparowano na ostro i tępo wydzielając kość piętową wraz z guzem (wide resection wg Ennecking). Do rekonstrukcji ubytku wykorzystano allogeniczny przeszczep mrożony obejmujący głowę i szyjkę kości udowej. Po wymodelowaniu przeszczepu łączono go z kością skokową za pomocą klamer metalowych (arthrodesis). Ścięgno Achillesa również mocowano klamrami metalowymi do przeszczepu. W dnie rany pozostawiano dren Redona. Szwy pojedyncze na tkankę podskórną i skórę. Kończynę unieruchamiano w opatrunku gipsowym udowym, w zgięciu grzbietowym stopy 90°.Wyniki. Gojenie rany przez rychłozrost. Poza przejściowym obrzękiem okolicznych tkanek nie obserwowano wczesnych powikłań pooperacyjnych. Częściowo zachowano ruch zgięcia grzbietowego i podeszwowego stopy. U wszystkich dzieci uzyskano miejscową radykalność onkologiczną. Nastąpiło wgojenie przeszczepu. Poruszają się samodzielnie.Wnioski. Zastosowanie dużego allogenicznego przeszczepu głowy kości udowej po wycięciu kości piętowej może zapewnić odległe bardzo dobre wyniki funkcjonalne.
Authors and Affiliations
Wojciech Woźniak, Anna Raciborska, Tomasz Walenta, Andrzej Szafrański, Agnieszka Szymborska, Monika Bajor
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56714
- DOI -
- Views 84
- Downloads 0
Computed Tomography in Evaluation of Revision Hip Arthroplasty Outcomes
Background. This study aimed to assess contact between Recon Shell reinforcement cages used in revision hip arthroplasty and the bony base. Radiographic examinations were performed with the use of multi-energy computed t...
Objective Assessment of Knee Proprioception and Sensorimotor Function in Patients with Primary Gonarthrosis before and after Knee Replacement
The sensorimotor system is a complicated tool allowing for maintaining body balance and responding to changing environmental conditions to prevent injury. It is difficult to objectively assess the function of balance con...
Locked intramedullary nailing in the treatment of non-union following humeral shaft fractures
Summary The paper presents an analysis of cases of treatment of humeral shaft fracture non-union following operative treatment. Non-union was treated by locked intramedullary nailing in all patients. Bone destruction at...
Reconstruction of large bone defects with arthroplasty in the treatment of bone tumors of the hip joint
Background. In a retrospective study of the time of survival, the quality of life and the methods used to reconstruct large bone defects around the hip joint, we examined 13 patients treated surgically in our orthopedic...
Current Uses of Ultrasound Imaging in Musculoskeletal Rehabilitation
The term Rehabilitative Ultrasound Imaging (RUSI) refers to the use of ultrasound imaging by physiotherapists. Ultrasound is used by physiotherapists to evaluate the morphology of muscles and other associated soft tissu...