Leczenie implantologiczne w następstwie usunięcia zatrzymanych kłów i augmentacji kością allogeniczną wzbogaconą A-PRF

Apply

Leczenie implantologiczne w następstwie usunięcia zatrzymanych kłów i augmentacji kością allogeniczną wzbogaconą A-PRF

Journal Title: Prosthodontics - Year 2017, Vol 67, Issue 4

Abstract

Wstęp. Zaburzenia wyrzynania zęba stałego w przednim odcinku szczęki stanowią problem zarówno estetyczny jak i medyczny. Leczeniem z wyboru jest zastosowanie procedur ortodontyczno-chirurgicznych polegających na wprowadzeniu zatrzymanego zęba do łuku, jednak w wielu przypadkach należy zastosować leczenie implantoprotetyczne wraz z augmentacją tkanki kostnej. Cel pracy. Ocena skuteczności zabiegu augmentacji przeszczepem kości allogennej wyrostka zębodołowego, w przygotowaniu do leczenia implantoprotetycznego, w miejscach po dłutowaniu całkowicie zatrzymanych kłów. Materiał i metody. Do badania włączono 9 pacjentów, u których zakwalifikowano zatrzymany w szczęce kieł do operacyjnego usunięcia. Bezpośrednio po usunięciu zęba zębodół wypełniono przeszczepem kości allogennej, który dodatkowo wzbogacono błonami A-PRF (fibryna bogatopłytkowa). Wyniki. We wszystkich przypadkach ubytek kości na szczycie wyrostka po usunięciu zęba zatrzymanego nie pozwalał na uzyskanie stabilizacji pierwotnej implantu w jego części dokoronowej. W związku z tym podniesiono i/lub zwiększono jego szerokość, poprzez usunięcie zęba całkowicie zatrzymanego z jednoczasową augmentacją kości i następnie po okresie 6 miesięcy przeprowadzono implantację śródkostną. Kontrolne badanie radiologiczne wykonane po sześciomiesięcznym okresie wgajania przeszczepu prezentowało prawidłową strukturę tkanek twardych w miejscu operowanym oraz objętość wyrostka w tej okolicy, umożliwiającą wykonanie implantacji. Wynik badania histopatologicznego potwierdził proces zastępowania przeszczepu przez kość własną. W każdym przypadku leczenie zakończono odbudową implantoprotetyczną. Wnioski. Leczenie implantoprotetyczne poprzedzone augmentacją kości jest skuteczną alternatywą terapeutyczną w przypadku braku możliwości ortodontyczno-chirurgicznego wprowadzenia zębów całkowicie zatrzymanych do łuku zębowego. W świetle zgromadzonego przez autorów materiału najważniejsze jest odpowiednie zaplanowanie taktyki chirurgicznej oraz dobór optymalnego przeszczepu.

Authors and Affiliations

Kornel Krasny, Marta Krasny, Andrzej Wojtowicz

Keywords

augmentacja kości odcinek estetyczny zęby zatrzymane implantacja kość allogenna bloczki kostne

EP ID EP243295
DOI -
Views 80
Downloads 0