Leczenie skojarzone chorych na raka szyjki macicy
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2006, Vol 10, Issue 6
Abstract
Wstęp: Przedstawiono zalety i ograniczenia leczenia operacyjnego i napromienianiem jako samodzielnych, radykalnych metod leczenia chorych na raka szyjki macicy. Wyniki napromieniania i leczenia operacyjnego we wczesnych stadiach raka szyjki macicy są porównywalne, a wybór metody zależy od doświadczenia ośrodka onkologicznego, tradycji i możliwości aparaturowych. U młodych chorych na niezaawansowanego raka szyjki macicy leczenie chirurgiczne umożliwia pozostawienie jajników i zachowanie ich funkcji hormonalnej. Odsetek powikłań i stopień dysfunkcji seksualnych jest zbliżony. W zaawansowanym raku szyjki macicy radioterapia jest jedyną metodą radykalnego leczenia. Współistnienie guzów przydatków i mięśniaków macicy jest wskazaniem do ich wycięcia przed napromienianiem. Leczenie napromienianiem w skojarzeniu z chirurgią: Uzupełniająca radioterapia sterylizuje mikroogniska raka w nieusuniętych węzłach chłonnych, tkankach przymacicz lub w marginesie operacyjnym pochwy, co zmniejsza częstość wznów lokoregionalnych, lecz nie wpływa na odległe przeżycia. Zwrócono uwagę na znaczenie pełnej informacji zawartej w opisie histopatologicznym materiału operacyjnego przy kwalifikacji chorych do napromieniania uzupełniającego. Omówiono kontrowersyjny aspekt pozostawienia i przemieszczenia jajników poza teren objęty uzupełniającym napromienianiem. Przedstawiono założenia skojarzonego leczenia operacyjnego z uzupełniającą radioterapią i równoczesnym leczeniem systemowym cisplatyną. Radiochemioterapia raka szyjki macicy: Omówiono założenia teoretyczne radioterapii z równoczesną chemioterapią opartą na cisplatynie (radiochemioterapia), metoda ta jest obecnie standardem leczenia chorych niezakwalifikowanych do leczenia operacyjnego, chorych na zaawansowanego raka szyjki macicy, a także jako leczenie uzupełniające w przypadku niekorzystnych czynników rokowniczych. Wiarygodne badania randomizowane wskazują na poprawę 3-letnich przeżyć o 10 do 18%, zwłaszcza u chorych na raka szyjki macicy we wczesnych stadiach zaawansowania, przy niezajętych węzłach okołoaortalnych. Radiochemioterapia daje wzrost powikłań hematologicznych i objawów ubocznych ze strony dolnego odcinka przewodu pokarmowego, wymaga dostępu do leczenia wspomagającego.
Authors and Affiliations
Krzysztof Urbański, Małgorzata Klimek, Tomasz Bieda, Sławomir Piwowarczyk, Jacek Urbański
Keywords
Related Articles
- EP ID EP91176
- DOI -
- Views 73
- Downloads 0
Ocena objętości gruczołu krokowego przy użyciu TRUS i NMR u chorych na raka stercza
Cel: Zachorowalność na raka gruczołu krokowego stale wzrasta. Zarówno w trakcie diagnostyki, jak i planowania leczenia istotne jest oszacowanie objętości gruczołu krokowego. Istnieją różne sposoby pomiaru objętości ste...
The role of oestrogenes in carcinogenesis.
Both oestrogens and their metabolites are believed to be etiological factors in breast, uterine and ovarian carcinomas. Those hormones stimulate the proliferation of cells, which proceeded by DNA replication, offers the...
Antygen raka płaskonabłonkowego (SCC) w diagnostyce i monitorowaniu leczenia chorych na raka szyjki macicy
Antygen raka płaskonabłonkowego (SCC – squamous cell carcinoma antigen) jest pierwszym markerem w raku szyjki macicy. SCC należy do rodziny inhibitorów proteaz serynowych. Podwyższone stężenie SCC występuje w rakach pł...
Jedzenie owoców i warzyw a ryzyko raka piersi
Wstęp: Rak piersi stanowi światowy problem zdrowotny kobiet w każdym wieku. Choroba ta zajmuje drugie miejsce wśród przyczyn zgonów kobiet z powodu nowotworów złośliwych. Wyniki większości badań epidemiologicznych...
Principles of diagnosis and treatment of patients with head and neck squamous cancer
Head and neck squamous cell carcinomas (HNSCC) arise in the lips, oral cavity, larynx, pharynx, nasal cavity, paranasal sinuses and salivary glands. HNSCC constitute 10 % of all malignant cancers, the incidence in males...