Lekki uraz głowy u dzieci - czy hospitalizacja i badanie radiologiczne są konieczne w każdym przypadku? badania ankietowe wśród chirurgów dziecięcych
Journal Title: Przegląd Pediatryczny - Year 2007, Vol 37, Issue 1
Abstract
Cel pracy: Zasadniczym celem badań prospektywnych było określenie praktykowanych obecnie sposobów postępowania u dzieci z lekkim urazem głowy w różnych oddziałach chirurgii dziecięcej w Polsce i ustalenie, czy istnieje konieczność podjęcia aktywnych działań w kierunku stworzenia algorytmu postępowania, mającego stanowić wskazówkę w codziennej praktyce klinicznej z uwzględnieniem warunków funkcjonowania oddziałów chirurgii i traumatologii dziecięcej w naszym kraju. Materiał i metody: 119 chirurgów dziecięcych z 42 oddziałów chirurgii dziecięcej w Polsce wzięło udział w badaniach ankietowych na temat lekkiego urazu głowy u dzieci. Ankieta obejmowała część szczegółową, opartą o jeden przykład kliniczny urazu głowy u 11-letniego chłopca bez nieprawidłowych objawów neurologicznych i 16 pytań dotyczących prezentowanego scenariusza oraz 5 pytań natury ogólnej. Ankieta była wypełniana anonimowo. Wyniki: Spośród ankietowanych chirurgów 101 osób miało I stopień specjalizacji lub odbywało szkolenie zgodnie z nowym trybem systemu specjalizacji. Średni staż pracy w oddziale chirurgii dziecięcej wynosił 8,55 roku. Część szczegółowa ankiety wykazała, że ponad 75% ankietowanych chirurgów dziecięcych wskazała konieczność wykonania badania radiologicznego i hospitalizacji u pacjenta z lekkim urazem głowy, u którego wystąpiły wymioty po urazie bez innych niepokojących objawów. Odpowiedzi dotyczące innych scenariuszy klinicznych, choć oparte na podanym przykładzie, jednoznacznie potwierdziły, że linijne złamanie kości pokrywy czaszki, niepamięć wsteczna oraz wystąpienie krótkotrwałego epizodu utraty przytomności stanowią bezwzględne wskazanie do hospitalizacji odpowiednio dla 84%, 81,5% i 70,6% chirurgów dziecięcych. Jednocześnie tylko 15,1% z nich określiło konieczność wykonania badania tomograficznego w przypadku stwierdzenia złamania kości czaszki. W części ogólnej ankiety 29,4% ankietowanych uważa badanie radiologiczne za konieczne w każdym przypadku lekkiego urazu głowy u dziecka, natomiast 23,5% wskazuje na konieczność hospitalizacji u każdego dzieci z takim urazem. Wnioski: Różnorodność opinii na temat postępowania diagnostycznego i terapeutycznego wśród szkolących się chirurgów dziecięcych w Polsce wydaje się jednoznacznie wskazywać na konieczność formalnego opracowania algorytmu postępowania w lekkich urazach głowy u dzieci, dostosowanego do warunków funkcjonowania oddziałów chirurgii dziecięcej w Polsce.
Authors and Affiliations
Maciej Bagłaj, Jolanta Ładogórska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82624
- DOI -
- Views 112
- Downloads 0
The possible paracrine effect of vascular endothelial growth factor C on permeability of glomerular filtration barier in children with nephrotic syndrome
Introduction: The histological background of nephrotic syndrome is based on alterations of filtration membranę. Its uniąue struc-ture is dependent on visceral epithelial cells of Bowman's capsule (podocytes), basement me...
Invasive fungal infection during intensive chemotherapy in children with Nijmegen breakage syndrome - two cases report
Nijmegen breakage syndrome (NBS) patients treated for malignancies face a substantial risk of severe fungal infections caused by immunodeficiency characteristic for these patients. We report two cases of female patients...
Testy diagnostyczne, prowokacyjna próba pokarmowa (kiedy, u kogo?) i leczenie dietą eliminacyjną (dlaczego, jak długo?) w nadwrażliwości pokarmowej u dzieci i młodzieży
W artykule omówiono mechanizmy patogenetyczne, doprowadzające do klinicznego ujawnienia się nadwrażliwości na pokarm, metody diagnostyczne oraz zasady wykonania próby prowokacji i stosowania diety eliminacyjnej.
LEJKOWATA KLATKA PIERSIOWA U DZIECI
Niniejsza praca jest poświęcona klinicznej problematyce lejkowatej klatki piersiowej u dzieci. Wada ta jest jedną z najczęstszych wrodzonych deformacji przedniej ściany klatki piersiowej. Etiologii jej upatruje się w zab...
Tuberculosis in children and adolescents - actual and important problem
The incidence of tuberculosis is still increasing in children and adolescents in Poland. The combination of careful anamnesis, clini-cal symptoms, features of radiographic images as well as tuberculin tests is necessary...