Лептин сироватки як предиктор адекватності перитонеального діалізу: одноцентрове проспективне, поздовжнє дослідження
Journal Title: УКРАЇНСЬКИЙ ЖУРНАЛ НЕФРОЛОГІЇ ТА ДІАЛІЗУ - Year 2018, Vol 4, Issue 60
Abstract
Гіперлептинемія часто спостерігається у пацієнтів, які лікуються методом перитонеального діалізу (ПД). Проте, дослідження щодо взаємозв'язку між рівнем лептину крові і виживанням методу ПД є поодинокими та суперечливими. Дане дослідження спрямоване на вивчення впливу ініціації ПД на концентрацію лептину в сироватці крові та його зв'язку з адекватністю ПД. Методи. Загалом 23 пацієнти з термінальною стадією хронічноїхвороби нирок, які почали лікування безперервним амбулаторним перитонеальним діалізом (ПАПД), були включені до проспективного одноцентрового обсерваційного поздовжнього дослідження. Серед пацієнтів було 15 чоловіків і 8 жінок; середній вік склав 52,4 ± 12,3 роки. Лікування ПАПД проводили з використанням Dianeal PD 4 з концентрацією глюкози 1,36% і 2,27%. Пацієнти були обстежені до початка ПД, через 3 і 12 місяців лікування. В усіх пацієнтів визначали рівень лептину методом ІФА. Результати. Середній рівень концентрації лептину в сироватці крові до ініціації ПД становив 10,6 [5,6-21,9] нг/мл. Рівень лептину та його динаміка протягом року після початку лікування залежали від індексу маси тіла (ІМТ). У пацієнтів з надмірною вагою або ожирінням концентрація лептину збільшувалась як через 3 (р = 0.02) і 12 (р = 0.09) місяців лікування ПД. В той час як у пацієнтів з нормальною вагою ми спостерігали статистично значуще зниження рівня лептину після 12 місяців лікування (р = 0.003). Концентрація лептину сироватки у жінок була значно вищою у порівнянні з чоловіками (46,4 [1,1-95] проти 9,8 [3,2-14,5] нг/мл; p = 0,02). Рівні холестерину в крові мали позитивний кореляційний зв'язок з концентрацією лептину в сироватці крові через 3 і 12 місяців: r = 0,53, p = 0,01 і r = 0,56, p = 0,008, відповідно. Однак, ми не виявили статистично значущої асоціації лептину з параметрами адекватності ПД через 3 та 12 місяців лікування пацієнтів. У пропорційній моделі ризику Кокса, скоригованої за статтю, рівень сироваткового лептину був ефективним фактором виживання адекватності ПД: HR 5.3 (95% ДІ 1.7; 16.3). Адекватність ПД була кращою у пацієнтів з концентрацією лептину вище медіани (≥ 10,6 нг/мл) порівняно з пацієнтами, у яких рівень сироваткового лептину був нижчим за медіану (логарифмічний тест, χ2 = 8,2; p = 0,0042). Висновки. Наше дослідження демонструє підвищення рівня лептину сироватки у ПД пацієнтів з надлишковою масою тіла і його статистично значуще зниження протягом 12 місяців у пацієнтів з нормальною вагою. Низький рівень сироваткового лептину перед початком лікування асоційований з неадекватним ПД.
Authors and Affiliations
N. M. Stepanova, O. Burdeyna, V. Driianska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP434793
- DOI 10.31450/ukrjnd.4(60).2018.01
- Views 96
- Downloads 0
ASSOCIATION OF HLA AND CYTOKINES OF BLOOD WITH ANTIINFLAMMATORY EFFECTS IN PATIENTS WITH CHRONIC GLOMERULONEPHRITIS
Cytokines and HLA take important part in immunogenesis of many diseases, therefore the analysis of these indices and this associations in dependence of glomerulonephritis (GN) can define their value as the additional pro...
The relationship between overhydration, increased oxidative stress and peritoneal dialysis adequacy
The present study was undertaken to investigate the association of hydration status measured by bioimpedance analysis with oxidative stress biomarkers and peritoneal dialysis (PD) adequacy. Methods. It was a case-contro...
CARRIAGE OF OPPORTUNISTIC MICROORGANISMS AND SURVIVAL OF PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE STAGE 5 D
Despite of significant development of dialysis technology, mortality rates of CKD V D stage patients remain unsatisfactorily high. Next to cardiovascular diseases, infections are seems to be as a major causes of morbidit...
Пневмонія у хворих на хронічну хворобу нирок VД стадії: патогенетичні аспекти комплексної терапії та наслідки
Метою нашого дослідження було підвищення ефективності лікування коморбідної пневмонії у хворих на ХХН VД стадії. Матеріали та методи. До обсерваційного проспективного відкритого рандомізованого дослідження було включено...
The evaluation of residual kidney function in patients with ckd vd and approaches of its preservation
The work is a literature review. Residual kidney function (RKF) is one of the crucial indicators of mortality and quality of life in patients with chronic kidney disease. Residual renal function provides better control o...