Lokal İleri Rektum Kanseri Hastalarında Neoadjuvan Tedavi Öncesi Serum Karsinoembriyonik Antijen Düzeylerinin Neoadjuvan Tedaviye Yanıtı Öngördürücülüğü
Journal Title: Dokuz Eylul Universitesi Tip Fakultesi Dergisi - Year 2015, Vol 29, Issue 1
Abstract
Amaç: Çalışmamızda lokal ileri evre rektum kanseri tanısı alan hastalarda, neoadjuvan tedavi öncesi serum Karsionoembriyonik Antijen (CEA) düzeyleri ile neoadjuvan tedaviye yanıt ölçütleri arasındaki birlikteliği değerlendirmeyi amaçladık.Gereçler ve Yöntem: 1993-2009 yılları arasında lokal ileri rektum kanseri tanısı alıp takipleri Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde yapılan 138 hasta incelendi. Tüm hastalara toplam 45-50 Gy dozunda (20-25 günde) preoperatif radyoterapi uygulandı ve eş zamanlı 5-Fluorouracil (225mg/m2/gün, haftanın 5 günü) kemoterapisi verildi. Neoadjuvan tedavi sonrası 6-8 hafta içerisinde hastalar total mezorektal eksizyon tekniği ile opere edildi. Neoadjuvan tedavi öncesi hastalardan çalışılan serum CEA düzeyleri, neoadjuvan tedaviye yanıt ölçütleri ile birlikte değerlendirildi.Bulgular: Ortalama izlem süresi 42 ay olan hastaların ortalama yaşının 58 ± 13 ve 89 (%64,5)’unun erkek olduğu belirlendi. Preoperatif evrelerine bakıldığında, 24’ü evre II (%17,4), 114’ü evre III (%82,6) olarak bulundu. 83 (%60,1) hastaya sfinkter Koruyucu Cerrahi (SKC) yapılırken diğer hastalara Abdominoperineal Rezeksiyon (APR) uygulandı. Postoperatif 8 (%5,8) hastada patolojik tam yanıt saptandı. Hastaların 86’sında (%62,3) neoadjuvan tedavi sonrası evre gerilemesi saptandı. Ortalama CEA değeri 11,1 ± 23,6 ng/ml (dağılım; 0,32-202ng/ml) idi. 74 hastanın (%53,6) CEA düzeyi ≤5 ng/ml olarak kaydedildi. İzlemde 19 hastada lokorejyonel nüks saptandı. Neoadjuvan tedavi öncesi CEA düzeyi 3,5 ng/mL altında olan hastalarda lokorejyonel nüks sıklığı istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha düşüktü. Neoadjuvan tedaviye yanıtlılarda genel sağ kalım 127±13 ay (p<0,001), hastalıksız sağ kalım 99,9 ± 11,2 ay (p<0,001) olarak hesaplandı. Tartışma ve sonuç: Tedavi öncesi ≤3,5 ng/ml CEA değeri neoadjuvan tedaviye yanıt konusunda fikir verebilir.
Authors and Affiliations
Tolga Önder, Aras Emre Canda, Cihan Heybeli, Hülya Ellidokuz, Cem Terzi, Mehmet Füzün
Keywords
Related Articles
- EP ID EP490718
- DOI -
- Views 78
- Downloads 0
Sulcus Nervi Dorsalis Penis / Clitoridis: Anatomik Bir Çalışma
Amaç: Bu çalışmanın amacı, pubis üzerinde bulunan ve klinik önemi olan Sulcus Nervi Dorsalis Penis/Clitoris’in (SNDP/C) bulunma oranını ve anatomik özelliklerini tanımlamaktır. Yöntem ve Gereçler: Bu çalışma Dokuz...
The challenges and needs of investigators conducting a clinical trial: a pilot survey study
Objective: This study was conducted to identify the challenges and needs in the clinical trial process faced by faculty members of the Dokuz Eylul University Faculty of Medicine who were the principal investigator in the...
Abdominal Aort Anevrizmasında Endovasküler Tedavi Sonrası Anevrizma Kesesi, Trombüs Çapı ve Yükünün Değerlendirilmesi ve Risk Faktörleri ile İlişkisinin İrdelenmesi
Amaç: Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler onarım sonrasında anevrizma morfolojisinin yeniden modellenmesinde, anevrizma çapı, trombüs çapı ve yükündeki erken dönem değişikliklerin değerlendirilmesi ve hasta grub...
Embriyonik Kök Hücrelerde Wnt Sinyal Yolağı
Gelişim ve farklılaşmada, aynı genetik bilgiye sahip hücrelerden farklı hücrelerin oluşumunu sağlayan önemli mekanizmalardan biri hücreler arası sinyal iletimidir. Bu yolaklarının başında ise Wnt gelmektedir. Wnt yolağı...
Infertility Cases in Pulmonary Medicine Departments
Herein, we present two cases of infertility who were evaluated by urologists and gynecologists. The first case was a 33-year-old man with recurrent sinusitis and bronchiectasis for 10 years, and he was evaluated by an ur...