Mechaniczne wspomaganie rzutu serca. Przegląd metod i urządzeń
Journal Title: Inżynier i Fizyk Medyczny - Year 2017, Vol 6, Issue 1
Abstract
Niewydolność serca dotyka około 700 000 osób w Polsce, a na świecie około 2-3% populacji i jest obecnie jednym z największych wyzwań kardiologii. Najczęściej jest chorobą przewlekle postępującą. W zaawansowanych przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne okazuje się nieskuteczne, istnieje potrzeba zastosowania urządzeń, które odciążają pracę serca i wspomagają jego rzut. W bardzo zaawansowanych przypadkach należy rozważyć przeszczep serca, lecz jest to metoda ograniczona dostępnością dawców, przez co jedynie niewielka część pacjentów ma wykonywany ten zabieg. Obecnie dostępne urządzenia są w stanie wspomagać lub częściowo zastąpić pracę serca. W zależności od wskazań i potrzeb urządzenia te mogą być stosowane: krótkotrwale w związku z zabiegami rewaskularyzacyjnymi tętnic wieńcowych, jako leczenie pomostowe do chwili przeszczepu serca oraz jako terapia zastępcza wobec przeszczepu. Urządzenia te możemy podzielić na: krótkoterminowe urządzenia zakładane do układu naczyniowego – kontrapulsacja wewnątrzaortalna, systemy Impella i Tandem Heart, systemy pozaustrojowego wspomagania krążenia – ECMO, wszczepialne urządzenia wspomagające pracę lewej komory lub obu komór serca oraz sztuczne serce TAH (Total Artificial Heart). Wśród wskazań do stosowania mechanicznego wspomagania rzutu serca można wymienić krańcową niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, mechaniczne powikłania zawału, pooperacyjny zespół małego rzutu lub niewydolność przeszczepionego serca. Wybierając metodę, należy uwzględnić istotne przeciwwskazania, do których w zależności od wybranego urządzenia, możemy zaliczyć: wady zastawki aortalnej (zarówno zwężenie, jak i niedomykalność), obecność mechanicznej zastawki aortalnej, rozwarstwiający tętniak aorty, choroby naczyń uniemożliwiające dostęp naczyniowy. W ostatnich latach rozwijanych jest wiele urządzeń, które mają za zadanie wspomagać pracę serca, choć obecnie ich dostępność ograniczają wysokie koszty, w przyszłości urządzenia te staną się bardziej dostępne.
Authors and Affiliations
Arkadiusz Derkacz, Aleksandra Drabik, Fryderyk Menzel, Barbara Wita
Keywords
Related Articles
- EP ID EP332513
- DOI -
- Views 88
- Downloads 0
Specjalizacja i certyfikacja w dziedzinie inżynierii medycznej w Polsce i na świecie Część 1: Inżynieria medyczna – specjalizacja zawodowa w ochronie zdrowia
W artykule przedstawiono zagadnienia związane z kształceniem akademickim z zakresu inżynierii biomedycznej i zawodowym kształceniem specjalizacyjnym w dziedzinie inżynierii medycznej. Przedstawiono też główną rolę inżyni...
Bezpieczeństwo pacjentów podczas badania rezonansem magnetycznym
P ersonel zakładów radiologii i diagnostyki obrazowej stanowi szczególną grupę wśród pracowników ochrony zdrowia. Z jednej strony bywa narażony na oddziaływanie czynników fizycznych (promieniowanie jonizujące, pole magne...
Osiągnięcia współczesnej medycyny nuklearnej
Functional brain mapping using the Magnetic Resonance Imaging (MRI) – the role of diagnostic imaging in the planning of neurosurgical procedures
Neurosurgical operations carry a high risk of surgery-induced postoperative neurological deficits. That is why functional MRI (fMRI) of the brain is performed to show the localization of functionally relevant brain struc...
Zastosowanie szablonów chirurgicznych projektowanych na podstawie tomografii komputerowej w zabiegach implantologicznych – charakterystyka systemu DDS-pro®
Celem pracy jest prezentacja możliwości wspomagania stomatologicznych zabiegów implantologicznych nawigacją komputerową. Koncepcja użycia projektowanych na podstawie tomografii komputerowej szablonów chirurgicznych stano...