Meropenem – rekomendacje terapeutyczne po 20 latach obecności na rynku farmaceutycznym
Journal Title: Advances in Hygiene and Experimental Medicine - Year 2014, Vol 68, Issue
Abstract
Meropenem jest pierwszym analogiem karbapenemu z grupą metylową, który znalazł zastosowanie w lecznictwie. Lek ten został zaakceptowany przez FDA (Food and Drug Administration) w 1996 r. Dostępne wyniki badań klinicznych oraz doniesienia naukowe wskazują na synergizm działania meropenemu w połączeniu z innymi chemioterapeutykami, w leczeniu wielu zakażeń bakteryjnych. W pracy, wykorzystując dostępne dane, przedstawiono wskazania do zastosowania omawianego antybiotyku w farmakoterapii chorób zakaźnych. Meropenem zawiera ugrupowanie metylowe, wprowadzenie grupy metylowej do układu sprzężonych pierścieni: β-laktamowego i pirolidynowego, pozwoliło zwiększyć odporność tej struktury na działanie enzymu dehydropeptydazy I (DHP-I). Umożliwiło to na kliniczne zastosowanie meropenemu bez konieczności łączenia go ze swoistymi inhibitorami DHP-I. Meropenem, podobnie jak pozostałe analogi karbapenemu jest przeznaczony do leczenia ciężkich zakażeń, szpitalnych i pozaszpitalnych. Oporność bakterii na terapię meropenemem może być skutkiem: działania karbapenemaz, zmniejszenia powinowactwa do PBP - penicillin binding proteins (głównie PBP 2 i PBP 3) oraz aktywacji pompy efflux (wyrzut antybiotyku na zewnątrz komórki). Dwudziestoletni okres stosowania w lecznictwie meropenemu może być przyczyną rozpowszechniania się metylo-β-laktamaz.
Authors and Affiliations
Magdalena Paczkowska, Piotr Garbacki, Przemysław Zalewski, Alicja Talaczyńska, Judyta Cielecka-Piontek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP67349
- DOI -
- Views 163
- Downloads 0
Reakcja nadwrażliwości kontaktowej Tc1 zależna, jej mechanizm i regulacja
Reakcja nadwrażliwości kontaktowej (CHS) na hapteny jest klasycznym przykładem odpowiedzi komórkowej. W fazie efektorowej CHS można wyróżnić dwa kolejno występujące po sobie etapy: fazę wczesną występującą już dwie godzi...
Non-pharmacological modification of endothelial function: An important lesson for clinical practice
During the last few generations a rapid increase in the prevalence of cardiovascular diseases has been observed. This epidemiologic fact is in a wide range due to endothelial dysfunction. Endothelium, the inner layer of...
The impact of IL18 gene polymorphisms on mRNA levels and interleukin-18 release by peripheral blood mononuclear cells
Introduction: Interleukin-18 (IL-18) is a pleiotropic cytokine playing an important role as a modulator of immune responses, found to play a role in pathogenesis of numerous inflammatory-associated disorders. In the pre...
Znaczenie metaloproteinaz oraz ich inhibitorów w raku żołądka
Jednym z najistotniejszych etapów rozwoju i przerzutowania nowotworu jest degradacja białek przestrzeni pozakomórkowej (ECM) i błony podstawnej naczyń. Metaloproteinazy (MMPs) należą do enzymów zdolnych do degradacji kol...
Glikacja białek macierzy zewnątrzkomórkowej i jej znaczenie w miażdżycy
Proces glikacji polega na tworzeniu się produktów zaawansowanej glikacji (AGE) podczas nieenzymatycznej reakcji między cukrami redukującymi a białkami, lipidami lub kwasami nukleinowymi. W pracy omówiono glikację kolagen...